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在全县城乡医疗救助一站式服务培训会议上的讲话 　　在全县城乡医疗救助一站式服务培训会议上的讲话 同志们： 　　今天，我们把民政、财政、人社、卫生等各条战线的同志集中在一起，召开全县城乡医疗救助“一站式”服务培训会议，任务很明确，就是以州七次党代会、县第十一次党代精神为指导，加快推进城乡医疗救助“一站式”即时结算服务工作，努力促进城乡医疗救助工作提档升级。下面，州民政局科室负责人和晶奇电子科技有限公司技术员要做XX州城乡医疗救助“一站式”即时结算管理信息系统软件安装使用的现场培训，县民政的同志还将做《关于规范城乡医疗救助“一站式”服务相关业务》的培训，卫生部门的同志作相关业务讲解，会议工作任务繁重，希望大家一定要认真培训，按照工作要求抓好落实。下面，我讲几点意见。 　　一、提高认识，增强做好医疗救助工作的责任感和紧迫感 　　城乡医疗救助是社会救助工作的一项重要辅助政策，是有效降低城乡居民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。我县自实施医疗救助工作以来，经过不断探索和实践，逐步修订和完善了《XX县城乡医疗救助实施细则》，按照“扶贫帮困、分类施救”的指导思想，将城乡低保户、五保户、重点优抚对象作为救助的重点，逐步实现了与“新农合”、城镇居民医疗保险和“新农保”等社会制度的有效对接，大病医疗救助在“新农合”报销后的救助比例达30%，最高封顶线为10000元，城乡医疗救助的实施，使城乡贫困群众医疗负担大幅减少，逐步成为基本医疗保障体系的重要组成部分。 　　但是，由于城乡医疗救助制度还处于初始阶段，面临着医疗费用增长与困难群众医疗需求日益扩大的矛盾，资金投入还不够，救助水平也不高，资金结余过多，起付线设计不够合理，医后救助滞后，救助病种也非常有限，救助程序复杂，这些问题造成了部分困难群众难以享受到有效的医疗救助，严重阻碍了医疗救助水平的提升，远远不能满足群众对幸福指数的追求。去年以来，根据省、州安排，我县高度重视城乡医疗救助“一站式”服务工作，决定在省州的帮助下花大力气建立城乡医疗救助同步结算服务平台，并选择塔镇开展城乡医疗救助“一站式”即时结算服务工作调研，经过不断摸索，我县全面实施这项工作的条件已基本成熟。因此，我们必须站在科学发展、改善民生的高度，进一步提高认识，切实增强做好这项工作责任感和使命感，推进城乡医疗救助“一站式”结算服务工作，努力降低救助门槛，扩大救助覆盖面，简化救助程序，提高科学管理水平，把医疗救助工作不断引向深入。 　　二、抓住关键，扎实推进医疗救助“一站式”服务工作。 　　医疗救助“一站式”服务工作既是惠民工程，还是一项长期的系统工程，必须建立起完善的管理体制和规范的运行机制，因此，我们必须抓住关键，扎实工作，切实把党和政府的温暖送到困难群众的心坎上。关键要在以下四个方面下足工夫： 　　一要在简化操作程序上下工夫。复杂问题简单化，体现了领导水平和工作水平。简化操作，让困难群众及时、便捷享受医疗救助，是当前完善医疗救助的关键。医疗救助“一站式”即时结算服务就是体现了快捷、便民、利民的原则。这就要求我们准确把握好结算时间、结算程序和协调推进力度。一是尽量缩短办理时限。根据救助对象难以垫付医疗费用的实际困难，探索建立适合困难群众特点的申请审批程序，使救助对象能够及时享受到高效、优质的医疗服务。对申请医疗救助的困难群众要及时受理申请，对符合条件的要按时办理审批手续。对于城乡低保等社会救助制度已明确的救助对象，按照规定直接在定点医疗机构就医。二是改进救助资金的结算办法。要建立定点医院垫付机制。要加强与定点医疗机构的协调与配合，由定点医疗机构垫付医疗救助规定额度内的医疗费用，救助对象出院时只需缴纳个人自负部分，民政部门要定期与定点医疗机构结算垫付的费用。要对按规定转诊救助对象简化手续。对按规定转诊到非定点医疗机构就医的救助对象，可采取就医后到民政部门申请办理有关费用的补助，但要简化手续，方便救助对象。三是加强与有关部门配合。民政部门、卫生、人力资源社会保障等部门要密切协作，实现医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度的衔接。按规定时限完成“一站式”结算服务的各项准备工作，尽快在全县实现“一站式”结算服务。 　　二要在加强医疗监管上下工夫。加强对定点医疗机构医疗救助服务的监管，对于确保困难群众能从医疗救助中获益至关重要。为切实维护困难群众利益，必须进一步加强对定点医疗机构医疗服务行为的监管，完善定点医疗机构准入和退出机制。严防“两个套取”：一是严防医疗机构套取资金，二是严防不符合规定的人群套取资金；加强“两项监管”：一是医疗救助底线的监管，二是对医疗机构的监管。加强与卫生、人力资源和社会保障等部门的协调配合，定期开展对定点医疗机构医疗服务行为的专项检查，对违反规定、弄虚作假的，给予批评教育或处罚，以确保定点医疗机构为困难