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胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价 谭芳.docVIP

胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价 谭芳.doc

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胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价 谭芳

精品论文 参考文献 胆囊炎患者在围手术期开展临床路径护理的临床效果评价 谭芳 湖南省益阳市安化县中医医院普外科 湖南益阳 413500 【摘 要】目的:探索胆囊炎患者围手术期采用临床路径护理的效果。方法:在我院2014年9月-2016年6月间收治的胆囊炎患者中随机抽取出130例作为本次研究的对象,全部患者均在我院接受手术治疗,将其随机分入观察组和对照组中,对照组患者采用常规围术期护理,观察组患者采用临床路径护理。对比分析两组患者的并发症发生率、住院时间、护理满意度指标。结果:观察组患者的并发症发生率4.62%低于对照组的15.38%,且住院时间更短,护理满意度评分更高,P<0.05。结论:胆囊炎患者围手术期采用临床路径护理价值确切,有助于促进患者的早日康复,且能实现医疗资源的优化配置,提高护理工作效率,值得在临床上推广应用。 【关键词】胆囊炎;围术期护理;临床路径护理;并发症 临床路径护理是一种计划性、有目的性的护理模式,其以图表的形式指出在各个时间点应开展的各项护理措施,有效节省医疗资源,给患者提供最优势的护理服务,保证护理的无缝隙性、连贯性、动态性[1]。在胆囊炎患者的围手术期护理工作中,高效的护理有助于促进患者康复,我院采用临床路径护理取得满意效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自我院2014年9月-2016年6月间收治的胆囊炎患者中随机选出130例为研究对象,全部患者均接受胆囊切除术治疗,将130例患者随机分入到观察组和对照组中,观察组中患者65例,男45例,女20例,年龄在32-54岁,平均(45.4plusmn;6.5)岁;其中化脓性胆囊炎29例,单纯性胆囊炎36例;其中腹腔镜手术48例,开腹手术17例。对照组中患者65例,男49例,女16例,年龄在30-55岁,平均(46.2plusmn;6.4)岁;其中化脓性胆囊炎33例,单纯性胆囊炎32例;腹腔镜手术45例,开腹手术20例。两组患者的一般资料对比发现差异不明显,P>0.05,具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予常规围术期护理,主要为术前检查、术前准备、健康教育、术中护理配合、术后病情观察、并发症处理等。 观察组患者围术期给予临床路径护理,从患者入院到出院的这一段时间,建立临床路径护理表,以横轴为时间,纵轴为需要护理的项目,建立细化的临床路径护理表,责任组长监督各项护理措施落实到位,每完成一项护理措施就打radic;签名。具体措施为:①入院第一天。给患者开展入院的身体条件、病情评估,并给患者发放健康宣传手册和临床路径护理表,让患者对治疗方案、护理方案等有准确的认知。护士主动与患者交流沟通,观察患者的心理状态,对患者的心理问题进行综合评估,给予心理护理,通过转移注意力、运动放松法、音乐疗法、亲情关怀等方式减轻患者的不良情绪,促使患者以积极主动的心态面对手术治疗,邀请已手术成功的患者现身说法,传授调节情绪的方法和经验,从而促使患者不良情绪的缓解。②入院第二天到手术前1d。遵医嘱给患者进行各项检查,合理安排检查的时间,缩短患者排队等候的时间,患者检查的全过程都由护士陪同,促进和谐、相互信任依赖护患关系的建立。术前1d由手术室护士和麻醉师到病房进行术前访视,给患者做术前的健康指导,介绍手术室环境、手术方案、麻醉方法、注意事项等,让患者积极配合治疗。③手术当日。术前1h给患者开展心理护理、用药护理等。患者进入手术室后,手术室护士热情接待患者,并简单介绍手术室环境,消除因陌生环境带来的不良情绪。术中密切监测患者的生命体征,严防并发症。手术结束后,观察患者是否存在相关不适反应,并给予相应的对症护理。④术后1d。患者麻醉苏醒后送入病房中,告知患者手术很成功,告知患者术后的注意事项,并在交流沟通中了解患者的自我护理能力和需求,从而有计划的培养患者自我护理能力,遵医嘱给患者做体位护理、饮食指导、生命体征监测、留置管道护理、用药护理等。⑤术后2d。遵医嘱给患者进行相关检查,并采用VAS法进行疼痛评估,对于疼痛剧烈的患者,可遵医嘱给患者使用止痛药,而轻微疼痛的患者,通过转移注意力、按摩等方法减轻患者的疼痛感。监测患者的生命体征,及时发现不良反应的征兆,并迅速处理。⑥术后3d。对患者进行自我护理能力的评估,用药护理、管道护理、切口护理等,教导患者如何自我监测生命体征,有不适反应及时告知医护人员。⑦出院当日。告知患者在术后3周内不得过度运动,在出现腹胀、腹痛时要立即到医院就诊。给患者发放健康宣传手册,要求患者正确作息、合理饮食、适当运动,养成健康的生活方式。 1.3 观察指标

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