胆结石手术的患者进行围手术期舒适护理的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 胆结石手术的患者进行围手术期舒适护理的临床效果观察 林丽 （内蒙古兴安盟人民医院肝胆外科 137400） 【摘要】 目的：探讨胆结石手术患者实施围术期舒适护理的临床效果分析。方法：选择我院2013年4月至2014年5月收治的92例胆结石手术患者为研究对象，对照组46例实施常规护理，观察组46例在此基础上实施围术期舒适护理，对两组患者护理干预后效果进行分析。结果：干预前后的SDS、SAS评分显示，干预前的评分两组无差异，经干预后出现明显改善，但是观察组明显较对照组低（P＜0.05）。结论：胆结石手术围术期实施舒适护理可有效缓解患者负性情绪，减轻焦虑、抑郁情绪对手术实施的影响，值得推广。 【关键词】胆结石手术；舒适护理；围术期 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0268-02 胆结石为胆道系统的常见疾病，其发病率高，可发生于任何年龄段。针对胆结石主要实施手术方式治疗。但是手术会产生一定程度的心理刺激，不利于手术顺利进行，增加术后并发症发生率。舒适护理是一种新型护理模式，以延长患者舒适时间，缩短不愉快时间为护理理念开展，有学者认为[1]，对胆结石围术期开展舒适护理，对促进患者保持良好心态，顺利完成手术具有积极作用。本组研究对胆结石围术期实施舒适护理，现进行如下报道： 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2013年4月至2014年5月收治的92例胆结石手术患者为研究对象，所有患者均符合胆结石诊断标准[2]；男性52例，女性40例，年龄32～65岁，平均年龄（45.3plusmn;5.8）岁；病程6d～8个月，平均病程（1.3plusmn;0.2）个月；本科及以上学历35例，大专及中专、高中41例，初中及以下16例。排除沟通能力障碍、精神疾病患者；与本组研究不配合者。将92例随机分为对照组与观察组，每组46例，两组患者一般资料无差异（P＞0.05），存在可比性。 1.2 方法 对照组实施常规护理，观察组实施围术期舒适护理，具体措施如下： 1.2.1术前护理 健康宣教：大多数患者对胆结石相关知识不了解，对手术存在一定恐惧感，不利于手术开展。护理人员可通过讲座、宣传手册等方式，告知患者及家属胆结石的发生原因、病理机制，手术治疗的必要性，从而提高患者对疾病知识的了解，消除焦虑情绪，积极与临床配合。 心理舒适护理：通过多与患者交流，指导患者多听音乐，保持放松心态。通过取得患者信任，帮助患者缓解紧张情绪，经正确深呼吸，转移注意力等方式，尽量消除不良情绪。可在病房内放置绿色植物，也可舒缓情绪。 1.2.2术后护理 环境舒适护理：术后必须做好环境管理，定时进行室内消毒。定时开窗换气，保持室内空气新鲜。可摆放患者喜欢的摆件，营造舒适、温馨的氛围。室内温度保持在20～23℃，湿度55%～60%左右。 饮食护理：根据患者病情制定合理饮食方案，多补充身体所需要的维生素、蛋白质，减少脂肪摄入，尽量以少食多餐为主。指导患者多饮水，可促进机体排出结石。 出院指导：患者伤口逐渐恢复至稳定状态后，可予以出院。出院前告知患者与家属相关注意事项，简单自我检查方法，一旦出现不适，必须立即就医，定期复诊。 1.3观察指标 分别在干预前后使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对负性情绪进行评估[3]，SAS总分为100分，40分以上则表示有焦虑症状，分数越高，焦虑症状越严重；SDS评分为10个刻度，0分为无抑郁，10分为重度抑郁。 1.4统计学分析 数据经录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，（x-plusmn;s）表示，P＜0.05为差异存在统计学意义。 2.结果 干预前后的SDS、SAS评分显示，干预前的评分两组无差异，经干预后出现明显改善，但是观察组明显较对照组低（P＜0.05），见表1。 3.讨论 胆结石患者早期无明显症状，随着结石增大，逐渐产生上腹钝痛、腹胀、食欲不振等症状，手术为胆结石的首选治疗方案[4]。但是手术会有创伤，会导致患者生理及心理出现不同程度应激反应，会增加术后并发症发生率，不利于手术进行。因此，胆结石患者围术期中实施有效的护理，减轻患者心理负担，对提高手术质量具有积极作用[5]。 本组研究对胆结石患