脑瘫患者实施康复操联合药物治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 脑瘫患者实施康复操联合药物治疗的效果观察 郑州市儿童医院 河南郑州 450000 摘要：目的：探讨运用康复操来治疗脑瘫联合系列药物的效果观察。方法：选择2004年12月至2014年12月间2200例脑瘫患者，采用系列药物、并配合功能训练如PT /OT/ STI理疗等。结果：显效1590例，进步430例，好转150例，无效30例，有效率达到98.6%。结论：内服外用系列脑瘫药物及配合康复操脑瘫治疗后，临床疗效显著，特别值得临床推广。 关键词：脑瘫患者；药物治疗；康复操 脑瘫儿童神经系统的损伤并非一成不变，婴儿的神经系统正在发育过程中，婴儿在出生后十个多月的发育过程中有较强的可塑性。治疗结果显示，脑瘫儿童年龄越小，疗效越好。治疗脑瘫成功的先决条件是早发现、早诊断、早期正确治疗。脑瘫的发病率在我国为1.8%到6.0 %，笔者采用系列药物及康复操治疗脑瘫患者，效果令人满意，现做如下报道。 一、相关资料与方法 1. 一般资料 选取在2004年12月至2014年12月间2200例脑瘫患者，男1482例，女518例；年龄六个月至二十岁，其中，手足徐动型136人，肌张力低下型42人，痉挛型1486人，混合型536人。 2.脑瘫诊断标准 以《全国小儿脑性瘫痪座谈纪要》 为依据 3.脑瘫治疗方法 对2200 例患者都采用系列药物内服外用、并采取PT/OT/STI理疗等功能训练。口服瘫速康；由人工牛黄、鸡内金、益智仁、太子参、白花蛇、杜仲、冰片、水蛭、石葛蒲、天麻、羚羊角粉、全蝎、白僵蚕、白芍、龟甲、等组成的康药物。该药物用法：每日三次；十岁以上每次五粒；十岁以下每次三粒；两个个月为一个疗程。外敷脐疗袋；此药主要由川芎、薄荷、金银花、肉苁蓉、当归、合欢皮、黄茂、乌药蕾香、香薰、冰片、红花、砂仁等药物组成。使用方法：将药袋贴紧皮肤，药芯对准神阙穴。每日不得少于21h、昼夜皆可使用，两个月为一疗程。该药物可以有效地补气活血、醒脑开窍、通经活络、搜风止痉、养血柔肝、强筋骨、振瘫治痪。 康复操依据神经发育诱导方法进行治疗，适合治疗脑瘫肢体功能障碍，可分为主动操、被动操、导引操等运动形式。45d为一个疗程。经过一周的休息后，依据患者的恢复情况，可以实行第二个疗程的治疗。 4.系列药物及康复操治疗脑瘫的疗效判定标准 按我国传统评定标准，即包含头部自主运动翻身、靠坐、独坐、扶跪、独跪、扶站、扶走、独自行走等方面。 显效：患者在肢体运动功能上在自身原来的基础上提升三级。 进步：患者肢体运动功能在自身原来基础上提高二级。 好转：患者对周围环境比治疗前灵敏，肢体活动有所改善； 无效：治疗后无明显进步。 二、系列药物及康复操治疗脑瘫的效果 显效1590例，进步430例，好转150例，无效30例，有效率达到98.6%。其中，手足徐动型进步明显者138人，肌张力低下型进步明显者34人，痉挛型进步明显者1484人，混合型进步明显者504人。患者治疗最少一个疗程，最多六个疗程 三、讨论 脑瘫属于中医常说的“五迟”、“五软”、“五硬”的范围之中。脑瘫的三大常见病因分别是新生儿窒息、核黄疽、早产。此外，引起脑瘫的高危因素还包括妊娠早期用药、低体质量、难产等，所以肝肾亏损，先天禀赋不足，加之后天诸多不利因素的影响是本病的多发原因，这些??因使患儿气血津液运化紊乱，五脏六腑功能失常，最终致筋使骨肌肉严重失养。 笔者在治疗脑瘫的具体医疗实践中，采用系列药物及康复操进行治疗。具有醒脑开窍、补气活血、搜风止痉、强筋骨、通经活络、养血柔肝、振瘫治痪的功效的系列药物，外用脐疗袋则具有醒脑开窍、舒经通络的功效，不仅对神阅穴有刺激功能，药物渗透皮肤也可发挥作用，康复操不仅有助于抑制脑瘫患者的姿势异常，而且能够促进患者形成正常的运动模式。 笔者在治疗的过程中发现，脑瘫儿童神经系统的损伤并非一成不变，婴儿的神经系统正在发育过程中，婴儿在出生后十个多月的发育过程中有较强的可塑性。治疗结果显示，脑瘫儿童年龄越小，疗效越好。治疗脑瘫成功的先决条件是早发现、早诊断、早期正确治疗。此外，只有医患双方充满信心，坚持不懈，脑瘫患者的治疗才能取得最佳效果。 参考文献： [1]邹贤华 物理医学与康复[M].北京：华夏出版社，1992：235-238