腔镜下治疗甲状腺疾病的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 腔镜下治疗甲状腺疾病的临床效果研究 通河县人民医院 黑龙江省通河县150900 【摘要】：目的：探究在腔镜下治疗甲状腺疾病的疗效。方法：选取我院2011年2月-2016年2月30例甲状腺疾病患者，将其随机分为两组，每组15例，分别采取传统手术(对照组)和腔镜手术(观察组)治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分、住院时间和不良反应发生率。结果：两组甲状腺疾病患者经过采取不同的手术方法治疗后，观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分和住院时间数据均优于对照组患者，而且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者(P＜0.05)。结论：在对甲状腺疾病患者的治疗中，采取腔镜手术治疗能够缩短手术时间和住院时间、减少患者术中出血量和疼痛，且患者的手术切口较小，不良反应少。 【关键词】：腔镜手术；甲状腺疾病；传统手术；临床疗效 甲状腺疾病是一种以女性发病率较高的疾病，主要有甲状腺炎、甲状腺亢进等，甲状腺疾病的临床治疗中，传统手术虽然能够取得较好的临床疗效，但是传统手术出血量较多，患者在手术后痛苦较大，而且手术后患者的颈部会留下较为明显的瘢痕，影响美观效果。随着腔镜手术的应用，有效地规避了传统手术所带来的负面影响[1]。因此，本文在对甲状腺疾病患者的治疗中，将传统手术和腔镜手术的临床疗效进行了对比，具体报告整理如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院30例甲状腺疾病患者进行研究，选取时间为2011年2月-2016年2月，所有患者均无心、肝等重要器官的严重障碍，所有患者在试验前，均知情同意，并签署了知情同意书。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组有患者15例。 对照组：男女比例为5:10，年龄最小的23岁，最大的72岁，平均年龄为(47.24plusmn;3.16)岁，患者疾病类型包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿大、甲亢和甲状腺癌，分别为8例、4例2例和1例。 观察组：男女比例为4:11，年龄最小的24岁，最大的72岁，平均年龄为(47.88plusmn;3.92)岁，患者疾病类型包括甲状腺腺瘤、甲状腺肿大、甲亢和甲状腺癌，分别为7例、5例1例和2例。 观察组和对照组甲状腺疾病患者的资料对比，差异不明显(P＞0.05)，可对比。 1.2 方法 对照组：采取传统手术治疗，术前采取全麻，在患者胸骨切迹上方取手术切口，手术切口长约6-8cm，逐层将表皮、皮下组织、肌肉等逐层切开，然后在直视在寻找到患者的甲状腺病灶，并将病灶切除，手术完成后，逐层缝合切口，并留置引流管。 观察组：采用腔镜手术治疗，术前采取全麻，患者取仰卧位，在患者颈部胸骨上窝取2.0cm的切口，切开后牵拉患者的颈前肌，建立腔隙，将患者患侧的腺体显露出来，然后在腔镜下采用超声刀将甲状腺病灶切除，手术完成后，采用生理盐水冲洗创面，确认术区无出血现象后缝合切口，并留置引流管[2]。 1.3 观察指标 比较两组甲状腺疾病患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分、住院时间以及不良反应发生率。其中疼痛评分采取VAS视觉模拟评分法进行判定，评分等级为0-10分，其中0分为无痛，10分为剧烈疼痛、无法忍受。 1.4 统计学处理 用%表示两组甲状腺疾病患者的不良反应发生率，采用chi;2检验，用（ ）表示两组甲状腺疾病患者的手术时间、术中出血量、切口长度、疼痛评分和住院时间，采用t检验，所有数据经审核无误后，均采用SPSS20.0软件进行处理，当P＜0.05时，表示两组患者观察指标对比差异显著。 2 结果 两组甲状腺疾病患者的手术时间、术中出血量、切口长度和疼痛评分对比，观察组患者的数据均显著优于对照组患者(P＜0.05)，见表一。 3 讨论 近年来，甲状腺疾病的发病率正处于逐年上升的趋势，该疾病不仅会对患者造成极大的困扰，而且严重影响患者的生活质量。在对甲状腺疾病的临床治疗中，无论采取何种手术方式，均会在患者的颈部留下较大的永久性瘢痕，对美观有较大影响，且传统手术对患者造成的痛苦较大，但是甲状腺疾病患者多为女性，因此大多数患者对颈部的永久性瘢痕难以接受，甚至产生心理阴影。因此在对甲状腺疾病患者的临床治疗中，采取有效的治疗方式，帮助患者解决瘢痕问题，减轻患者痛苦，具有重要意义[3]。 随着医学技术的进步，腔镜技术被广泛运用，在对甲状腺疾病患者的治疗中，采取腔镜手术治疗，通过在患者的胸骨上窝取切口，因此手术切口能够被衣物遮挡，患者经过手术后，不仅手术切口较小，而且患者术后疼痛较轻，因此采取腔镜手术治疗