腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析 湖南省常德市澧县人民医院 415500 摘要：目的：分析研究MRI与CT在诊断腰椎间盘突出的应用价值。方法：择取在我院接受腰椎治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例疑似腰椎间盘突出患者进行MRI与CT诊断；分析诊断方式的特异性以及敏感性。结果：MRI诊断疑似腰椎间盘突出患者的阳性检出率、敏感性、特异性相较于CT诊断更高，plt;0.05。结论：与CT比较，MRI诊断腰椎间盘突出症有着高检出率与高安全性，值得推广应用。 关键词：CT；腰椎间盘突出；MRI；诊断价值 腰椎间盘突出症属于主要因外伤导致发病的临床常见脊椎疾病，如果没有及时的治疗，会严重影响患者的生活质量[1]。近年来，随着影像诊断技术的发展，CT与MRI已经成为了临床诊断腰椎间盘突出症的首选方式。此次研究则是分析比较CT与MRI诊断腰椎间盘突出症的应用价值，内容整理报道如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料 择取在我院接受腰椎治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例疑似腰椎间盘突出患者进行MRI与CT诊断。 其中，76例疑似腰椎间盘突出患者的男女性别比例为46：30，患者的年龄在39岁～64岁之间，平均年龄（54.44plusmn;4.27）岁；患病的时间为2个月至5年，平均的患病时间为（1.79plusmn;0.33）年。所有患者均存在程度不同的腰痛、下肢放射痛以及马尾神经症状等临床表现。 入选标准与排除标准：所有患者均符合自愿的原则；排除强直性脊柱炎患者；排除先天腰椎畸形的患者；排除存有血液系统疾病、免疫系统疾病的患者以及心脏、肾脏、肝脏等重要器官疾病的患者排除在外；将患有心血管、脑血管等基础疾病的患者排除；研究还排除了患有精神疾病历史的患者；本次研究没有CT、MRI扫描禁忌症患者。 1.2诊断方式 1.2.1对患者进行CT扫描：使用来自西门子公司西门子6排螺旋CT扫描，扫描的参数为256times;512的矩阵，1mm的层厚间隔，3mm的层距，倾斜角为plusmn;300。扫描时确保层面与椎间隙的中心线保持平行，其中患者的腰椎L3/4至L5/S1的三个椎间隙行常规的扫描，每个间隙行4层的扫描，同时通过骨窗与软组织对其进行观察。 1.2.2对患者进行MRI检查：76例疑似腰椎间盘突出的患者均接受常规的矢状面扫描，即SE序列T1加权成像以及快速SE序列T2加权成像扫描，还有横断面的T2加权成像。 1.3观察指标 MRI与CT诊断方式的特异性、敏感性以及阳性检出率。 1.4统计学处理 本次实验研究结束之后，将参与本次研究的76例疑似腰椎间盘突出患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用chi;2检验。其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的CT与MRI诊断数据存在着明显的差异，具有统计学意义。 2.结果 MRI诊断疑似腰椎间盘突出患者的阳性检出率、敏感性、特异性相较于CT诊断更高，plt;0.05。具体的数据情况见表1、表2： MRI诊断的敏感性为97.22%（70/72），特异性为75.00%（3/4），阳性预测值为98.59%（70/71），对腰椎间盘突出诊断的阳性检出率为97.22%（70/72）。这与临床手术确诊的100%（72/72）相比，差异不显著，pgt;0.05。 CT诊断的敏感性为87.50%（63/72），特异性为25.00%（1/4），阳性预测值为95.45%（63/66），对腰椎间盘突出诊断的阳性检出率为87.50%（63/72）。这与MRI诊断的97.22%相比，差异显著，plt;0.05。 3.讨论 腰椎间盘突出症是临床较为常见的疾患之一，其主要是因为腰椎间盘髓核、纤维环及软骨板等各部分，尤其是髓核，出现了不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管之内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛以及一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状的疾病[2]。临床研究发现腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1的发病率最高，其约占95%[3]。 近年来，随着人们生活与工作方式的