压_疮_的_防_治_与_护_理.doc

高?等?教?育?自?学?考?试 ? 毕??业??论??文 ? ? ? 论文题目：压 疮 的 防 治 与 护 理 ? 作者姓名：张顺华 ? 　　　　 ? ? 专????业：????? 护理学 ????? ? 主考学校：＿ 兰州大学基础医学院＿ 准考证号：? 430112126026???????? 指导教师：??杨凤仙 秦建茹? 职称：主任护师??? ? 甘肃省高等教育自学考试办公室印制 年 月 日??   护理专业   论文标题：压疮的预防和护理 论文标题：yachuangdeyufanghehuli ? ? ? 论文作者：张顺华 论文作者：zhangshunhua 目??????录 内容摘要…………………………………………………（Ⅰ） 正 文………………………………………………… （II） 参考文献…………………………………………………（VII） 后 记………………………………………………… （VIII） 附??录……………………………………………………（IX） 论?文?题?目 压疮的预防和护理 【摘要】 目的：探讨不同时期压疮患者的及护理方法。方法：将我院近2年来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结，归纳出最佳护理方案。结果：不同时期的压疮患者的病情有差异，相应的治疗及护理方法也有所不同。结论：对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要，但是也要注重患者的心理护理。压疮的预防非常重要，应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施。压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍致的组织和坏死，常见于一些体弱多病、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶尾骨处、踝处、足跟、肘关节是最易发生压疮的。受压组织持续缺血、缺氧、无氧代谢产物堆积、对细胞的毒作用，致使细胞变性、坏死，皮肤弹性降低或消失、变色，形成水泡或表皮脱落，引起局部组织变性坏死。压力、剪力、摩擦力及潮湿是造成压疮的重要预压疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝压疮的发生。一旦发生压疮， 不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可继发引起败血症而危及生命。　临床资料 　　本组患者共50例，均为已并发压疮入院的患者。其中，男30例、女20例；年龄25岁～92岁，平均年龄75岁；病史最短的1个月～2年；合并糖尿病的15例、合并外伤的5例、合并截瘫的30例。病人多伴有低蛋白血症，处于极度消瘦状态，骨性标志突出，双下肢肌肉废用性萎缩，并伴有大小便失禁。 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有Braden压疮评分法。结果表明 分是最佳界值，其中～ 分提示轻度危险，分～ 分为中度危险，1分～1分为高度危险，9 分以下为极度危险 。表1 Braden 量表评分标准 对压疮易患因素进行全面而正确的评估,采取行之有效的防护措施非常重要。的病因 .1力学因素 造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即压力．剪切力．摩擦力。三个力共同作用，导致皮肤受压，缺血，缺氧，抵抗力下降而损伤。 3．2 局部潮湿 因为出汗，大小便失禁等原因使皮肤潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，且很容易继发细菌感染营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，