传染病防治知识PPT.pptVIP

【流行病学】 （三）易感性： 人类普遍易感 易感者90％以上发病，5％隐性感染 幼婴:母患过麻疹?能获得被动免疫 母未患麻疹?未获得被动免疫 小儿患麻疹后→获得持久免疫 接种麻疹疫苗→发病年龄上移 发病机理(1) 麻疹病毒 鼻、口咽、眼结膜 粘膜细胞和局部淋巴结 第一次病毒血症 全身淋巴组织，网状内皮系统 第二次病毒血症 全身组织，出现症状 2～3天 飞沫 小儿麻疹 小儿麻疹 小儿麻疹 【临床表现】 典型麻疹（分四期） 1.潜伏期： 一般 6～18天，平均 10～11天 被动免疫者，21～28天 【临床表现】 2.前驱期：发热开始～出疹 1)? 发热 2)? 上呼吸道炎 3)? 麻疹粘膜斑（Koplik斑） 4)? 麻疹前驱疹 麻疹粘膜斑（Koplik斑） 【临床表现】 3.出疹期： 体温↑↑，40～40.5℃ 形态：红色斑丘疹 顺序：耳后→颈部→沿发际→ （24h后）面部→躯干及上肢→ （第三天）下肢、足 重者：皮疹融合,面部浮肿变形, 肺部体征, 脾脏增大, WBC↓ 高热极期：谵妄，激惹，嗜睡 各种变态反应现象缓解 【临床表现】 4.恢复期 出疹3～4天后退疹，顺序同出疹 特征：糠麸样脱屑和棕色色素沉着 7～10天痊愈 风 疹rubella ☆概述