头晕的鉴别诊断及治疗PPT.pptVIP

头晕/眩晕的诊断和治疗;头晕简介;神经内科医生;国内医生在诊治中存在的问题;（二）眩晕;（三）平衡不稳;（四）晕厥前状态;头晕的诊断;问诊要点;体检要点 生命体征、脑神经、听力、共济运动 辅助检查 眩晕者常规做Dix-Hallpike检查 神经影像必须有针对性。无选择性的诊断阳性率低（1%），不推荐作为常规；要了解检查的局限性（CT对后颅窝）和非特异性（腔隙梗死、颈椎骨质增生）;头晕的主要病因;诊断思路;眩晕（Vertigo）的表现及概念;眩晕的解剖基础;眩晕的病因分类;前庭周围性眩晕;良性发作性位置性眩晕 (BPPV);Dix-Hallpike试验;Epley法复位;前庭神经元炎; 美尼埃病; 是病原微生物感染内耳的结果 根据感染的部位和性质，一般分为三类： 局限性迷路炎 浆液性迷路炎 急性化脓性迷路炎 对症治疗，控制感染，及早手术;1.数分钟到数小时内急剧耳聋、个别在3天内进展为重度聋，部分合并眩晕 2.患者多为成年人；没有外伤史 3.除感音性耳聋外，神经系统查体没有阳性发现 4.需行头颅MRI和内耳MRI，以除外脑干、内淋巴的出血、梗死、肿瘤等 ;偏头痛性眩晕;中枢性眩晕;VBI的概念泛化，认为它是一种即非正常又非缺血的“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重，导致VBI概念不清并产生一些错误的认识，如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI、将颈椎骨质增生当作V