雌激素对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能的影响.doc

雌激素对妊娠期肝内胆汁淤积症患者免疫功能的影响 张丽娟 张凤华 (中南大学湘雅二医院妇产科 湖南长沙 410011) 【摘要】目的：探讨雌激素对妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)免疫功能的影响。方法：采用ELISA技术检测15例正常妊娠晚期孕妇及30例ICP患者（其中轻度、重度患者各15例）外周血清中TNF-α、IL-4的水平，采用免疫组织化学方法检测15例正常妊娠晚期孕妇与30例ICP患者胎盘组织中TNF-α、IL-4的表达及不同浓度雌激素灌注正常妊娠晚期孕妇离体胎盘绒毛叶后胎盘组织中TNF-α、IL-4的表达。结果：1.ICP患者外周血TNF-α、IL-4的水平：外周血中TNF-α水平：ICP组（887.68±592.83）、轻度组（579.86±339.25）、重度组（1195.51±640.21）高于正常孕妇组（256.81±174.98），IL-4 水平：ICP组（195.29±140.66）、轻度组（277.41±155.22）、重度组（113.17±49.41）低于正常孕妇组（426.12±232.58），均与ICP病情程度相关，与正常孕妇组比较及两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.ICP患者胎盘组织TNF-α、IL-4的表达：TNF-α、IL-4均主要在滋养细胞胞浆内表达，在细胞膜和细胞核上均无表达，胎盘间质组织无表达。胎盘组织中TNF-α的表达： ICP组（10950.18±7.65）、轻度组（5380.27±9.05）、重度组（16520.08±9.81）强于正常孕妇组（361.25±6.18），IL-4的表达：ICP组（4080.39±7.23）、轻度组（9194.78±7.23）、重度组（152.14±4.08）低于正常孕妇组（14309.16±7.39），且与ICP病情程度相关，与正常孕妇组比较及两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.ICP患者胎盘组织与外周血中TNF-α、IL-4的相关性：ICP组患者胎盘组织中TNF-α的表达与其外周血中TNF-α呈正相关（P＜0.001），胎盘组织中IL-4的表达与其外The effect of estrogen on immune function in ICP. ZHANG Li-juan，ZHANG feng-hua Department of Obstetrics and Gynecology, Second Xiangya Hospital of Central South University, Changsha 410011, China Corresponding author: Zhang-Li-Juan, Email: zlj621116@. 周血中IL-4呈正相关（P＜0.001）。4.不同浓度雌激素灌注正常孕妇离体胎盘绒毛叶胎盘组织中TNF-α、IL-4的表达：正常孕妇组、KRB液灌注组、20ugE3灌注组、80ugE3灌注组TNF-α的表达分别为：（361.25±6.18），（466.79±7.50），（4914.66±8.48），（13838.43±8.25），正常孕妇组、KRB液灌注组、20ugE3灌注组、80ugE3灌注组IL-4的表达分别为：（10206.57±5.36），（9859.39±6.10），（7903.46±6.26），（192.14±4.08），正常孕妇组与KRB液灌注组胎盘组织中TNF-α、IL-4的表达无明显改变，差异无统计学意义（P＞0.05），TNF-αIL-4表达随着灌注雌激素浓度的升高而减弱，与正常孕妇组比较及两两比较，差异有统计学意义（P＜0.05），20ugE3灌注组与ICP轻度组、80ugE3灌注组与ICP重度组TNF-α、IL-4的表达差异无（P＞0.05），20ugE3灌注组与ICP重度组比较、80ugE3灌注组与ICP轻度组比较TNF-α、IL-4的表达差异有统计学意义（P＜0.001）【Abstract】 Objective：To investigate the effect of estrogen on immune function in ICP. Methods：The samples were obtained from 15 cases of healthy placenta, health pregnanct woman peripheral serum and 30 cases of ICP patients including mild group(n=15)and severe group(n=