腹腔镜手术治疗异位妊娠产妇102 例临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜手术治疗异位妊娠产妇102 例临床效果评价 张艳 成都市金牛区中医医院 四川成都 610083 　　【摘 要】目的：分析腹腔镜手术用于异位妊娠产妇临床治疗的效果。方法：选取我院2011 年5 月~2014 年8 月期间所收治204 例异位妊娠患者作为临床研究对象，采用随机数字分组法均为观察组与对照组两组，对照组产妇予以开腹手术治疗，观察组产妇予以腹腔镜手术治疗，对比两组产妇临床疗效、术时、术中出血指标差异。结果：观察组产妇平均术时（55.1plusmn;3.8）min、术中出血（10.1plusmn;2.9）ml，对照组平均手术用时（73.5plusmn;2.9）min、术中出血（45.2plusmn;11.2）ml，组间差异对比，观察组明显优于对照组（P＜0.05）差异存在统计学意义。观察组平均住院时间、并发症率较对照组产妇相比显著较低，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠产妇，具有着较高的临床安全性，且患者术创较小，可有效降低患者出血情况及手术痛苦，易于患者术后恢复，值得临床应用推广。 　　【关键词】腹腔镜手术；异位妊娠；疗效【中图分类号】R492.6【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-078-01 　　腹腔镜手术是妇科临床常用治疗术式，是急诊异位妊娠患者治疗的首选术式。本研究为定向分析腹腔镜手术用于异位妊娠产妇临床治疗的效果[1]，定向选取了我院2011 年5 月以来所收治的204 例异位妊娠患者，给予了腹腔镜手术与开腹手术治疗，对两组患者治疗效果实施了综合对比分析，现将研究结论具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料选取我院2011 年5 月~2014 年8 月期间所收治204 例子异位妊娠产妇作为临床研究对象，采用随机数字法均分为观察组与对照组。对照组患者102 例，最小年龄者22 岁，最大年龄者37 岁，年龄均值（28.4plusmn;4.4）岁；其中输卵管妊娠95 例，宫角妊娠7 例。观察组患者102例，最小年龄者22 岁，最大年龄者38 岁，年龄均值（28.8plusmn;3.8）岁；其中输卵管妊娠97 例，宫角妊娠5 例。2 组患者在年龄、病情等方面资料无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法对照组给予常规开腹手术治疗。持续硬膜外麻醉处理下，纵向取下腹切口，显露输卵管及异位妊娠部位，查看破裂情况及积血情况，根据不同患者检查结果及生育需求选择输卵管挤压、输卵管切除、输卵管切开取胚等术式，术后及时清洁创口，并予以抗感染治疗。 　　观察组。全麻处理后，患者取仰卧位实施手术，取脐部上缘第1 穿刺点，向内充入二氧化碳气体、建立人工气腹，使用10mm 规格的套管针切开法向腹腔镜内置入，分别在脐部、髂嵴连线2/3 部分取5mm、10mm的操作孔。通过腹腔探查了解脏器状况以及腹腔积血情况，查找出血部位并快速止血，全面查看输卵管、卵巢、子宫、子宫直肠窝等部位情况，判断破裂程度以及妊娠部位[2]，根据患者生育要求选择输卵管切开取胚、输卵管挤压、输卵管切除等不同手术方式，术后抗感染治疗。 　　1.3 评价标准对比观察组与对照组两组产妇临床手术用时、手术出血量、住院时间及术后疼痛、并发症发生率等各项指标差异[2]。其中，并发症主要为肠梗阻及感染。 　　1.4 数据处理采用SPSS16.0 软件对本研究数据行统计学分析，计数资料对比应用卡方检验，计量资料对比应用t 检验，P＜0.05 时，代表差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术情况对照组平均手术用时（73.5plusmn;2.9）min、术中出血（45.2plusmn;11.2）ml，观察组平均手术用时（55.1plusmn;3.8）min、术中出血（10.1plusmn;2.9）ml。由此表明：观察者患者平均手术时间、术中出血量均显著低于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。 　　2.2 术后情况对照组平均住院时间（7.9plusmn;1.1）d，术后镇痛56 例，并发症：肠梗阻3 例、感染10 例；观察组平均住院时间（3.2plusmn;0.8）d，术后镇痛6 例，并发症：肠梗阻0 例、感染0 例。组间差异对比，观察组住院时间显著短于对照组，且并发症率明显低于对照组（P＜0.05）差异存在统计学意义。 　　3 讨论 　　异位妊娠指的是孕卵基于子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称之为宫外孕。对于异位妊娠妇女来说，在临床中最为常见的是输卵管异位妊娠。异位妊娠诱发因素相对多元，如环境影响、输卵管炎、输卵管发育不良、输卵管手术史等均为诱因。异位妊娠妇女主要的临床表现为晕厥、停经、阴道出血及休克等。其中，在输卵管间质部位妊娠停经时