腹腔镜治疗46 例卵巢囊肿的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗46 例卵巢囊肿的临床疗效分析 马晓兰 陈建国 　　河北省兴隆县雾灵山乡卫生院 河北兴隆 067399； 　　河北省兴隆县医院 河北兴隆 067399 　　【摘 要】目的：分析腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法：选取我院2012年8月至2014年7月间收治的卵巢囊肿患者46例，将其随机分为对照组和观察组，每组23例，对照组采取开腹手术治疗的方法，观察组利用腹腔镜技术进行治疗，对比两组患者的临床疗效和手术时间、出血量、术后恢复时间等观察指标。结果：对照组中治疗效果优和良的共有17例，即总有效率为73.91%；观察组中治疗效果优和良的共有22例，治疗的总有效率为95.65%，对比可知，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；在手术时间、出血量、术后恢复时间和住院时间上比较，观察组也显著优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗卵巢囊肿具有较好的临床疗效，手术创伤较小，手术时间短，给患者的造成的痛苦较少，是一种值得临床推广的治疗方法。 　　【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿；临床疗效 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0606-02 　　卵巢囊肿是指一种最为常见的妇科疾病，在各个年龄段的妇女中都会出现，多是由于患者内分泌出现问题或生活方式不规律等原因造成的，对患者的身体健康有着极大的影响[1]。卵巢囊肿传统的治疗方法是开腹手术，但由于创伤大、术后恢复慢且会形成瘢痕，并不被患者所喜爱。腹腔镜技术是近些年来出现的一种新型治疗卵巢囊肿的方法，由于其具有创伤小、术后恢复快和疼痛轻、效果好等优点，被较多患者接受。本文就选取46例卵巢囊肿患者，对腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2012年8月至2014年7月间收治的卵巢囊肿患者46例，所有患者均为单侧囊肿，将其随机分为对照组和观察组，每组23例。观察组年龄在27-72岁之间，平均年龄为38.4plusmn;9.3岁，囊肿直径在3.5-15cm之间；对照组年龄26-73岁，平均年龄为37.9plusmn;8.6岁，囊肿直径为3.0-14cm。所有患者均签署知情同意书。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经CT和B超确诊为卵巢囊肿；（2）患者没有高血压、心脏病史或腹部手术史。排除标准：（1）恶性肿瘤患者；（2）处在妊娠哺乳期的患者；（3）有肾功能障碍患者。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 开腹手术法：患者仰卧并采取硬膜外麻醉，在患者腹部正中作切口，打开腹膜后将病变卵巢取出，再对卵巢进行囊液抽取和囊肿剥除，然后将卵巢基底部缝合并进行止血，清洗腹腔后并检查无异常后进行关腹。 　　1.2.2观察组 腹腔镜治疗法：患者仰卧并采取气管插管全身麻醉，在患者腹部脐上缘或下缘切开1cm皮肤，利用气腹针进行穿刺后注入CO2气体，压力控制在12-14mmHg，然后将套管插入其中，再经由套管将腹腔镜放入。然后利用腹腔镜观察卵巢的病变情况，选择合适的切入点对卵巢进行分离，行穿刺手术将囊液吸出，再行囊肿剥除手术。囊肿剥除后，需将其置入标本袋中，从穿刺点将标本袋和囊肿分别取出，然后进行卵巢重建和止血，最后将切口利用吸收线缝合。 　　1.3观察指标和评价标准 　　1.3.1观察指标 观察两组患者手术中的出血量、手术耗用时间、术后恢复时间以及住院时间。 　　1.3.2评价标准 临床疗效评价有优异、良好和较差三个标准：如果患者在手术后完全恢复，且没有出现其他并发症，也没有伤口疼痛或感染等症状，则判定为优异；若是患者手术后恢复较好，出现并发症但并不严重，伤口轻微疼痛或阴道有流血，则疗效良好；当患者表现出较多并发症，伤口疼痛且伴有感染，需采取药物治疗时，则效果较差。总有效率=（优异+良好）/总例数*100%。 　　1.4统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0对本组研究数据进行统计分析，以（`xplusmn;s）表示计量资料，并用t进行检验；计数资料组间疗效比较用X2进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 　　对照组中治疗效果优和良的共有17例，即总有效率为73.91%；观察组中治疗效果优和良的共有22例，治疗的总有效率为95.65%，对比可知，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。详细结果见表1。 　　 　　2.2两组患者观察指标比较 　　比较两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间和住院时间，可知观察组显著优于对照组（P＜0.05）。详细结果见表2。 　　 　　3 讨论 　　卵巢囊肿是一种良性肿瘤，属于广义上的卵巢肿瘤，通常可以在体检中利用CT或B超查