腹腔镜治疗卵巢囊肿的止血方式分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗卵巢囊肿的止血方式分析 刘淼 (辽宁省大连市旅顺口区人民医院妇产科 116041) 【中图分类号】R588.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0149-02 【摘要】 目的 探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的止血方式和止血效果。方法 选取2010年1月至2011年6月之间在我院就诊的84例卵巢囊肿腹腔镜治疗患者为观察对象，利用随机分组法将其分为对照组和实验组，对照组患者行双极电凝止血，实验组患者行术后缝合止血，对比两组患者的止血效果。结果 实验组患者手术时间、术后发热、出血量以及血清激素水平等指标均显著优于对照组患者，两组患者止血效果对比统计学差异显著（Plt;0.05）。结论 本次实验结果表明，腹腔镜治疗卵巢囊肿术后实施缝合止血，具有较为满意的止血效果，因而临床应用价值较高。 【关键词】腹腔镜 卵巢囊肿 止血方式 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有术后恢复快、手术不适感和疼痛程度较轻、脏器干扰小、手术出血少以及手术创伤小等显著的优势，并逐渐成为了卵巢囊肿患者首选的临床治疗方法。卵巢作为女性的主要脏器，通过手术消除卵巢疾病，保留其正常的生理功能对于提高患者的生存质量，具有十分重要的意义。本次临床研究对腹腔镜治疗卵巢囊肿的止血方式进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取2011年1月至2011年6月之间在我院就诊的84例卵巢囊肿腹腔镜治疗患者为观察对象，患者年龄范围在20岁至40岁之间，平均年龄为（30plusmn;6.7）岁，患者平均体重为（53plusmn;4.2）kg。其中，12例卵巢巧克力囊肿，8例卵巢畸胎瘤，64例单纯性卵巢囊肿。利用随机分组法将其分为对照组和实验组，每组42例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 患者采取连续硬膜外麻醉，患者采取膀胱截石位，于脐孔边缘位置切开1cm切口，建立起CO2气腹，气腹压力10～14mmHg，将腹腔镜以30度的角度置入，在左下腹与耻骨联合的上方5cm创造2个操作孔，分别为5mm和10mm。作两个Trocar后要将操作器械缓慢置入，确定了盆腹腔内情况，囊肿???形态、位置、大小等，先对盆腔内积血进行处理，清晰暴露出术野和病灶，再采取双极电刀进行卵巢与囊肿电凝剥离。 对照组患者剥离囊肿后，以明胶海绵放置在剥离创面，以无损抓钳将残留皮质压迫，持续3～5分钟。 实验组患者在囊肿剥离后，将残留皮质外翻，术后创面缝合止血，止血后恢复卵巢形态。 两组患者均接受腹腔镜下卵巢囊肿切除手术治疗。使用天津宝鼎医学生物工程公司生产的试剂盒，以及GC-911放射免疫gamma;计数法，测定两组患者术前、术后1个月、术后6个月和术后12个月的雌二醇（E2）等临床指标，以及术后发热、出血量和手术时间等相关指标。于患者月经来潮的第三天进行雌激素E2基础值检测。 1.3 统计学处理 采取SPSS17.0软件进行统计学处理，使用t检验和X2检验对患者的临床数据进行分析，检验标准为alpha;=0.05，若Plt;0.05，则表明有统计学差异。 2 结果 2.1 手术指标 实验组患者手术时间、术中出血量和术后发热等手术指标显著优于对照组患者，两组患者手术指标对比统计学差异显著（Plt;0.05）。 表1 两组患者手术指标对比分析 组别 例数(例) 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后发热（n/%） 实验组 42 49plusmn;12 42plusmn;3 3（7.1） 对照组 42 56plusmn;14 47plusmn;4 6（14.3） P值 lt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 2.2 血清激素水平 两组患者术前雌二醇（E2）水平对比无统计学差异（Pgt;0.05）；临床治疗1个月