腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效观察 张继红、张娅 　　（贵州省习水县人民医院 贵州 习水 564600 ） 　　【摘要】目的 为有效治疗卵巢囊肿患者，临床探究采用腹腔镜手术效果。方法 选取我院2014.9～2015.3期间96例经诊断为卵巢囊肿患者，按病床单双号分为开腹组48例、腹腔镜组48例。开腹组施行传统手术开腹对病变部位进行切除治疗，腹腔镜组采用腹腔镜对病患病变部位进行切除，对比两组疗效。结果 开腹组较腹镜组手术耗时、排气时间、出血量、住院用时多，Plt;0.05；开腹组较腹镜组患者卵巢功能恢复较差，Plt;0.05。结论 临床对卵巢囊肿患者进行手术治疗时，采用腹腔镜可有效减少手术时间、加快患者恢复，术后患者卵巢功能恢复良好。 　　【关键词】疗效；卵巢；开腹；囊肿；腹腔镜手术 　　卵巢囊肿是临床较为常见的肿瘤疾病，其性质、形态各有不同，或???侧或双侧、或良性或恶性，此病各个年龄层均有发病但以青中年为多发年龄段，有学者研究发现内分泌失调、家族遗传、长期生活饮食不规律、环境因素、心理压力过大等均有引发此病的可能性[1]。此病临床若无恶变、并发症，患者会出现可动性腹内包块且一般无触痛感，若恶化会出现压痛、腹水等病症，此病多数为良性临床一般采用传统开腹手术进行治疗。本次我院临床观察腹腔镜手术效果，发现疗效良好，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1．1一般资料 　　选取我院2014.9～2015.3期间96例经诊断为卵巢囊肿患者，按病床单双号分为开腹组48例、腹腔镜组48例。开腹组单侧病变30例，双侧病变18例，年龄25～64岁,平均年龄(43.4plusmn;4.6)岁；囊肿大小5.5～15.0cm，平均大小（11.5plusmn;1.4）cm；腹腔镜组单侧病变31例，双侧病变17例，年龄27～63岁，平均年龄(43.1plusmn;4.8)岁；囊肿大小5.7～15.9cm，平均大小（11.7plusmn;1.9）cm。两组病患经B超影像检查符合卵巢囊肿临床诊断标准[2]，无相关精神病史、言语障碍可积极配合医生治疗并签署知情同意书。两组患者囊肿大小、病变部位等一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。 　　1.2方法 　　开腹组患者硬膜外麻醉后取平卧位，对患者手术部位常规消毒后，在腹部切口为完全暴露囊肿处，分离卵巢周围组织，对卵巢囊肿壁剥离并使用可吸收线缝合修复卵巢，使其呈正常形态，留置导尿管缝合切口。 腹腔镜组气管插管全麻后处于截石位，在脐轮下缘切开皮肤1.5cm，将气腹针缓慢插入，穿刺成功后，将套管针插入腹腔，套管针进入后，将套管芯拔出，接通光源，调整患者体位，确定腹腔情况，对卵巢周围组织粘连进行分离。用电钩将患者囊肿表面包膜分开一小切口，通过卵巢皮质与囊肿壁的间隙分离囊肿，采用钝性与锐性结合分离囊肿，对卵巢囊肿进行剥离并使用可吸收线在基底部进行缝合，使卵巢呈正常形态，剥离囊肿壁，留置导尿管缝合切口。 　　1.3疗效评价 　　对比两组手术情况、术后恢复情况以及治疗后两组卵巢功能恢复情况 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数plusmn;标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，alpha;=0.05为有差异性标准。 　　2结果 　　2.1两组病患手术情况及术后恢复情况比较 腹镜组手术耗时、出血量、住院用时、排气时间依次为56.7plusmn;9.7min、73.7plusmn;12.6ml、6.3plusmn;1.5d、3.7plusmn;0.9d，开腹组分别为67.5plusmn;9.1min、94.4plusmn;21.2ml、7.6plusmn;1.3d、4.5plusmn;1.1d，开腹组较腹镜组手术耗时、排气时间、出血量、住院用时多，（t1=5.626，t2=5.815，t3=4.537，t4=3.900，Plt;0.05）。 　　2.2术后两组卵巢功能情况比较 腹镜组LH、E2、FSH依次为8.7plusmn;3.2IU/L、126.4plusmn;21.6mmol/L、7.1plusmn;2.6 IU/L，开腹组分别为10.3plusmn;3.1IU/L、104.7plusmn;21.33mmol/L、8.2plusmn;2.3 IU/L，开腹组较腹镜组患者卵巢功能恢复较差，（t1=2.488，t2=4.953，t3=2.195，Plt;0.05）。 　　3讨论 　　卵巢囊肿是临床较为常见的女性疾病，此病多为良性肿瘤，临床多采用手术对囊肿进行剥除治疗，传统开腹手术对病患治疗，手术时间长、出血量、恢复慢且并发症较多，对病患的预后有影响[3]。有学者提出使用腹腔镜手术可有效避免这些问题的出现，腹腔镜手术运用现代高科技设备将腹腔