腹腔镜治疗妇科急腹症105例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗妇科急腹症105例临床疗效分析 蔡双 （惠州市惠阳区人民医院 516211） 【摘要】目的 探讨宫腔镜治疗急腹症的临床疗效。方法　对妇科急腹症105例患者进行腹腔镜治疗并进行临床分析。结果　腹腔镜治疗妇科急腹症的范围越来越广，并且很大部分的妇科急腹症都可以利用腹腔镜进行治疗。结论　腹腔镜治疗妇科急腹症和传统的开腹手术不一样，它具有切口比较小，出血量小等特点，而且患者能在很短时间内康复，还不会留下疤痕，很利于妇科急腹症的治疗。 【关键词】腹腔镜 妇科急腹症 临床疗效 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0211-01 【Abstract】Objective: To evaluate the clinical efficacy of hysteroscopic treatment of acute abdomen. Methods: 105 patients with gynecologic acute abdomen laparoscopic treatment and clinical analysis. Results: the increasingly wide range of laparoscopic treatment of gynecological acute abdomen, and most gynecological acute abdomen can take advantage of the laparoscopic treatment. Conclusion: Laparoscopic treatment of gynecological acute abdomen and traditional open surgery, as it has a relatively small incision, a small amount of bleeding, and the patient can be recovered in a very short period of time, but also does not leave scars, it is conducive to the gynecological the treatment of the acute abdomen. 【Keywords】 laparoscopy gynecological acute abdomen clinical efficacy 腹腔镜在治疗妇科与外科疾病中属于一种常见的手术方式。而近年来，妇科急腹症的发病率呈明显上升趋势。以前传统的治疗方法通常有两种：一是进行开腹手术，二是实行保守治疗。但是，随着腹腔镜技术研究取得进步，腹腔镜治疗妇科急腹症成为一种首选。 一、资料与方法 (一)资料 选取某医院2011年6月—2012年6月妇科急腹症患者105例进行临床观察。将这105例患者按照手术方式的不同分为两组。A组为腹腔镜手术患者，一共50例，年龄18～35岁，8例未婚，15例未育，10例有腹部手术史。35例异位妊娠，5例卵巢肿瘤蒂扭转，2例卵巢囊肿破裂，4例急性盆腔炎，1例黄体破裂，3例术前休克。B组为开腹手术患者，一共55例，年龄16～50岁，6例未婚，10例未育，12例有腹部手术史。30例异位妊娠，3例卵巢肿瘤蒂扭转，1例卵巢囊肿破裂，3例急性盆腔炎，2例黄体破裂，1例浆膜下子宫肌瘤蒂扭转，15例术前休克。这两组患者的年龄、声誉、手术史情况等都没有统计学意义，但是手术前发生休克的差异比较大，具有统计学意义。 （二）方法 A组插入气管，实行全身麻醉，采用德国先进腹腔镜手术。手术前进行常规血检查，记录出血和凝血的时间和血型，插入导尿管，进行胸透和心电检查。这些患者都在硬膜外麻醉的状态下进行腹腔镜手术。手术过程中，用心电监护，对血氧饱和进行测试，手术过程中没有转为开腹的病例。手术过程中一共有30例出血，出血量220～2500ml，平均750ml，其中，有18例患者符合回收条件，使用腹腔镜回收血液，血液最少回收220ml，最多回收了1800ml，平均500ml，在手术过程中输回患者体内。根据患者的年龄和生育不同而进行切除输卵管、取出孕卵等手术。B组手术之前的准备工作与A组相同，使用的是连续硬膜外麻醉或联合腰麻的技术，在腹部正中采取横行或原手术的切口，根据病因的不同采取不同的手术方式。 二、结果