腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果分析 程兴敏 河北隆尧县医院妇产科 055350 【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取我院收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者112 例，将患者按照自愿原则进行分组，腹腔镜组 58 例，开腹组54 例。腹腔镜组的58 例患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，开腹组的54 例患者采取传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果：腹腔镜 组患者的手术时间与开腹组患者的手术时间相当，比较差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；腹腔镜组患者的术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门排气时间和 住院时间均显著低于开腹组患者患者，比较差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。腹腔镜组患者术后病率、术后镇痛率均显著低于开腹组患者，比较差异均具有统计 学意义（Plt;0.05 或Plt;0.001）；腹腔镜组患者的术后复发率与开腹组患者的术后复发率相当，比较差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌 瘤具有疗效显著，创伤较小，术中出血量较少，术后恢复较快，并发症较少，安全性较高的临床效果，值得在临床上进行推广应用。 【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；临床效果 子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器肿瘤疾病，属于良性肿瘤。 临床上对于子宫肌瘤的治疗方式比较多样，有保守治疗和手术治疗两 大类方式【1】。对于病情较轻的患者往往适合采取保守治疗的方式进行 治疗，对于病情较重的患者来说，一般采取手术的方式进行治疗。目 前，随着手术方法与设备的提高，使得子宫肌瘤的治疗不再仅仅局限 于采用传统的开腹式手术进行治疗，腹腔镜下手术方法治疗的患者也 在不断地增加，且腹腔镜手术方式在临床应用中逐渐表现出了独特的 优越性【2】。我院就对腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床效果进行了研究，取 得了一定的临床效果，现将整个研究过程报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的要求保留子宫的子宫肌瘤患者112 例，年龄 34-52 岁，患者的平均年龄为30.9 岁，患者的肌瘤经检查平均有1.9 个，平均直径为4.5cm，平均子宫增大如孕40-90 天大，患者的平均 生产次数为1.2 次。所有患者均表现有月经增多、痛经、经期延长、 月经周期缩短等。112 例患者中有62 例为贫血患者。患者的血红蛋 白水平为58-70g/L。本次研究中排除了宫颈细胞学检查恶性病变患 者，排除子宫腺肌症患者，排除有盆腔手术史和发生盆腔粘连的患者， 排除合并有严重心、肝、肾和肺功能不全的患者【3】。将患者按照自愿 原则进行分组，腹腔镜组58例，开腹组54 例。两组患者在年龄、病 情等方面的比较差异不具有统计学意义，具有可比性。 1.2 临床方法 腹腔镜组的58 例患者采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治 疗，开腹组的54 例患者采取传统的开腹子宫肌瘤剔除术进行治疗。 观察两组患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、术后肛门 排气时间和住院时间，以及两组患者的临床疗效【4】。 1.3 统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0 进行处理，计量资料以( x-plusmn;s)表 示，用t 检验，计数资料用字检验，Plt;0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者各项手术指标对比 腹腔镜组患者的手术时间与开腹组患者的手术时间相当，比较差 异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；腹腔镜组患者的术中出血量、术后 体温恢复时间、术后肛门排气时间和住院时间均显著低于开腹组患者 患者，比较差异均具有统计学意义（Plt;0.05）。具体数据见表1。 表1 两组患者各项手术指标对比 2.2 两组患者术后临床疗效对比 腹腔镜组患者术后病率、术后镇痛率均显著低于开腹组患者，比 较差异均具有统计学意义（Plt;0.05 或Plt;0.001）；腹腔镜组患者的术后 复发率与开腹组患者的术后复发率相当，比较差异不具有统计学意义 （Pgt;0.05）。具体数据见表2。 表2 两组患者术后临床疗效对比 [n（%）] 3 讨论 临床上对于子宫肌瘤的治疗的手术方式有开腹子宫肌瘤剔除术 和腹腔镜子宫肌瘤剔除术。子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器肿瘤 疾病，属于良性肿瘤【5】。对于较年轻的患者，要求保留剩余功能，如 果对这些患者行开腹子宫肌瘤剔除术，就会在腹部留下疤痕影响美观、并且开腹手术切口比较