腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理体会 内蒙古包头市蒙中医院 150200 摘要：目的：探究腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理方法和应用效果。方法：选取我院于2014年1月至2014年10月收治的宫外孕患者64例，均行腹腔镜手术治疗，数字表法分为对照组和观察组各组均32例，于患者围手术期，分别给予其常规护理和综合合理干预，观察比较两种不同护理方法的应用效果。结果：观察组患者手术时间、术后胃肠恢复时间以及住院时间等均短于对照组（P＜0.05），且患者术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。结论：宫外孕行腹腔镜手术治疗，并于围手术期采用综合护理干预，可有效缩短患者手术时间和住院时间，促进其胃肠功能快速恢复，降低并发症发生率，护理效果良好，值得临床推广应用。 关键词：宫外孕；腹腔镜；围手术期；护理 宫外孕是临床妇产科常见病，也可称为异位妊娠[1]，属于急腹症的一种，患者发病较急，病情发展迅速，易引发失血性休克，后果严重[2]，目前临床治疗宫外孕多采用腹腔镜手术治疗，效果良好。为进一步研究腹腔镜手术治疗宫外孕的围手术期护理方法，我院选取64例患者进行临床研究，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 于我院2014年1月至2014年10月收治的宫外孕患者中选取64例作为本次研究对象，所有患者均符合宫外孕的临床诊断标准[3]，经HCG测定和B超检查确诊，均接受腹腔镜手术治疗，所有患者和家属对本次研究均知情同意。本次研究中患者年龄24-37岁，平均年龄（27.5plusmn;4.2）岁，妊娠部位：壶腹部35例，伞端7例，间质部19例和宫角部3例，将患者根据数字表法分为对照组和观察组各32例，两组患者一般资料经统计学检验无意义（P＞0.05），可展开对比。 1.2方法 1.2.1手术方法 所有患者均采用腹腔镜手术治疗：（气管插管）全麻，膀胱截石位，使用Trocar（直径：10mm）将腹腔刺穿，根据妊娠部位的不同选用适当手术方法，如输卵管切除、切开取胚等。 1.2.2护理方法 对照组采用围手术期常规护理；观察组采用围手术期综合护理干预，主要护理措施包括：①心理干预，向患者详细讲解宫外孕的病理知识和治疗方法，对其进行健康教育，增强患者对该病症的了解和认识，提高患者治疗依从性。主动与患者进行交流，及时为其解答疑虑，满足患者护理需求，减轻其紧张感和恐惧感，帮助患者树立治愈信心。②术前准备，术前1d，指导患者禁水、禁食，遵照医嘱给予患者阿托品，清除呼吸道分泌物，预防术中窒息，剃除毛发，清理术野，保持手术部位清洁卫生，预防感染。告知患者手术麻醉方法和手术体位，对其进行心理建设，以配合医师治疗。③术中护理，手术过程中陪伴患者，及时观察患者意识、体温和呼吸等各项指标情况，给予其保暖措施；由于手术取头低臀高位，术中护理人员需密切注意患者面色和表情，预防发生呕吐。④术后指导，指导患者去枕平卧，避免吸入呕吐物发生呛咳或窒息，给予患者吸氧，保持伤口部位干净清洁；询问患者疼痛情况，若患者存在疼痛、腹胀症状，及时对其进行腹部按摩，并鼓励患者尽早下床活动，促进快速排气。 1.3观察指标 观察比较两组患者手术时间以及术后胃肠恢复时间、住院时间和并发症等术后恢复情况。 1.4统计学处理 记录本次研究数据，均利用软件SPSS13.0进行统计学分析，计量和计数资料比较分别通过t和卡方检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。 2结果 3讨论 一般来讲，宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，临床中最常见类型为输卵管妊娠，患者发病率高，该病症多是由于输卵管管腔或附近组织发生炎症，导致管腔不通畅，阻碍孕卵运行，使其停留、着床和发育在输卵管内，造成输卵管破裂或妊娠流产等。宫外孕患者早期症状不明显，多表现为少量阴道流血、腹痛等，一旦输卵管破裂，患者可出现剧烈腹痛，反复发作，轻则晕厥，重则引发失血性休克，严重威胁患者身体健康和生命安全。 腹腔镜手术是近年来临床常用的一种微创手术，用于治疗宫外孕，对患者机体损伤小，疼痛少，且患者术后恢复较快，在各大医疗机构中得到广泛应用。为进一步研究宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗时的最佳围手术期护理措施，我院选取64例患者分别对其实施两种不同护理方法展开临床研究，结果发现观察组（综合护理干预）患者手术时间、胃肠恢复时间、住院时间以及术后并发症发生率等指标与对照组（常规护理）比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。 总而言之，于