腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床分析 邹 睿 贵州省毕节市第一人民医院 【摘 要】为了探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效选取毕节市第一人民医院妇科2011年2月～2012年2月收治的80例接受腹腔镜治疗的输卵管梗阻性不孕患者为研究对象.从患者年龄，平均年龄，,不孕时间,平均不孕时间，原发性不孕，继发性不孕等方面，采用回顾性分析法对患者病例资料进行分析,研究，统计，患者治疗结果.结果通畅总有效率为75.00%,术后随访1年,妊娠35例,妊娠比例43.75%.结论腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症,具有安全,微创,并发症少等特点,临床应当广泛应用. 【关键词】腹腔镜输卵管梗阻不孕症 不孕不育症是妇科常见的疾病,不孕症一般多由输卵管阻塞,内分泌紊乱,排卵不正常,子宫病变或免疫性不孕症造成[1].，而输卵管梗阻性不孕症占不孕症中30%[4].，随着微创医疗技术以及腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗梗阻性不孕症的技术不断完善,临床运用越来越广泛.本文对收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者通过腹腔镜治疗的结果进行阐述分析. 1资料与方法 1.1一般资料 选取毕节市第一人民医院妇科2011年2月～2012年2月收治的80例接受腹腔镜治疗的输卵管梗阻性不孕患者为研究对象.患者年龄21～34岁,平均年龄26.21plusmn;3.21岁,不孕时间1～9年,平均不孕时间3.98plusmn;1.23年,80例中原发性不孕患者22例,继发性不孕患者58例.患者治疗前,夫妻双方均检查明确排除其他导致不孕的原因. 1.2方法 1.2.1手术方法 患者术前禁止房事4d,常规血尿便,白带,妇科检查.月经干净后3～7d进行手术,采用常规铺设无菌巾,外阴消毒.患者均采用气管吸入麻醉,取膀胱截石位,行脐下缘切1cm气口,导入腹腔镜,建立手术空间,双侧髂前上嵴内侧3cm处,开0。 5mm切口两个,置入手术所需器械,观察子宫附件情况经阴道自宫颈推注美蓝液,观察患者输卵管情况,制定手术方案.根据患者的不同情况实施:输卵管周围粘连松解术35例,输卵管伞补扩张术10例,输卵管造口术22例,输卵管端端吻合术5例,无法手术8例.术后再次推注美篮液,观察输卵管通畅度,腹腔内留置地塞米松,庆大霉素,糜蛋白酶,，术后常规预防感染及活血治疗[3]. 1.2.2评定标准 通畅:输送美蓝通液7ml可见输卵管伞部有染液排出,输卵管无膨大现象.通而不畅:输送美蓝通液10ml有轻微阻力,输卵管局部膨大,或膨大明显,屈曲,伞部有染液滴出;阻塞:输送美蓝通液5ml困难,伞部无染液滴出,输卵管无充盈症状,宫角部胀满呈现蓝色,为近端阻塞,壶腹部胀大,伞部粘连为远端阻塞[2].对患者诊疗情况,手术时间,出血量,住院时间进行统计分析. 1.2.3统计分析 数据采用SPSS16.0软件统计分析.xsup2;检验,plt;0.05差异具有统计学意义. 2结果 统计结果显示,患者平均手术时间为56.21plusmn;3.26min,平均出血量为22.31plusmn;2.23ml;平均住院时间为3.12plusmn;0.56d(见表一).经手术治疗双侧通畅35例,单侧通畅25例,通畅率为75.00%.术后无并发症,8例患者因严重的盆腔粘连输卵管,严重阻塞无法手术(见表二).术后随访1年,妊娠35例,妊娠比例43.75%. 表一患者手术时间,出血量，住院时间统计 项目 类别 例数 百分比 阻塞情况 输卵管双侧通畅 35 43.75%