腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜联合大剂量甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察 内蒙古包钢第三职工医院 内蒙古包头 014010 摘要：目的：探讨腹腔镜联合大剂量甲氨蝶吟治疗宫外孕的疗效观察。方法：任意挑选2014年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的120例宫外孕患者，随机抽取60例作为观察组，其余60例为对照组。对观察组患者采取腹腔镜联合大剂量甲氨蝶吟的治疗方式，对对照组患者采取腹腔镜联合常规剂量甲氨蝶吟的治疗方式，在治疗完成后对两组患者的治疗效果进行比较观察，并且比较患者对治疗的满意度。结果：两组中的患者经过治疗后都有一定程度的好转，但是观察组中患者的治疗效果相较于对照组中患者的治疗效果更加显著，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者的治疗总有效率，观察组患者对治疗的满意程度评分明显高于对照组患者对治疗的满意程度评分。差异均有统计学意??（Plt;0.05）。结论：使用腹腔镜联合大剂量甲氨蝶吟的治疗宫外孕的疗效更佳，值得推广应用。 关键词：腹腔镜；大剂量甲氨蝶吟；宫外孕；疗效观察 宫外孕也会被叫做异位妊娠，但是实际上宫外孕只是异位妊娠的一种，也就是异位妊娠中包括宫外孕。宫外孕是孕卵发育在子宫腔以外的妊娠，常见的宫外孕主要有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等等。宫外孕对患者的危害很大，严重时将会危及生命安全，所以，对于宫外孕患者来说，及时并且疗效显著的治疗方式是极为需要的[1]。近年来，宫外孕的患者数量逐年增加，发病率不断升高，对女性的健康和生命安全带来隐患。随着医学水平的不断提高，对宫外孕患者的治疗方法已经从传统的手术治疗，逐渐向最大限度保留患者生育能力的保守治疗转变。本院对宫外孕患者采取腹腔镜联合大剂量甲氨蝶吟的方式，疗效显著，现将治疗结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 任意挑选2014年5月到2015年5月期间在我院接受治疗的120例宫外孕患者，患者的年龄在23岁到37岁之间，平均年龄为（27.532.33）随机抽取60例作为观察组，其余60例作为对照组。其中，观察组中患者的年龄在24岁到35岁之间，平均年龄为（17.881.45）岁。对照组中患者的年龄在23岁到35岁，平均年龄17.042.26）岁。对两组宫外孕患者的一般资料进行比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05），可以进行比较。 1.2治疗方法 对两组宫外孕患者都进行腹腔镜手术的治疗方式，腹腔镜手术通过将患者的输卵管进行开窗后快速取胚，挤压患者的输卵管伞端部位，对患者的输卵管内容物实行病理检验。完成手术后，还应对两组患者进行不同剂量的甲氨蝶吟治疗，对已经过腹腔镜手术治疗的对照组患者进行甲氨蝶吟的注射，剂量为40mg，注射部位是受精卵着床的位置。对已经过腹腔镜手术治疗的观察组患者进行甲氨蝶吟的注射，剂量为80mg，注射部位同样是受精卵着床的位置。对两组患者腹腔镜手术前、手术时以及手术后的情况都及时做好记录，同时严密监控两组宫外孕患者的生命体征。 1.3疗效判定标准 根据对患者治疗，产生疗效的不同程度，将疗效分为显效、有效、无效三种标准进行判定。显效是指患者的临床症状经治疗后完全消失，患者没有出现任何不适情况。有效是指患者的临床症状经治疗后有一定程度的好转，患者出现轻微的不适情况。无效是指患者的临床症状经治疗后完全没有好转迹象，甚至是加重病情，患者出现严重的不适情况。治疗的总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法 使用数据分析软件SPSS 17.0进行分析。使用均数的标准差（）表示计量资料，检验使用t表示。使用率（%）表示计数资料，检验使用表示。比较后差异均有统计学意义（P lt; 0.05）。 2结果 对两组宫外孕患者进行腹腔镜手术治疗后，取得的疗效都很显著。其中对照组患者的治疗总有效率为80%，观察组患者的治疗总有效率为98%，因此，观察组患者的治疗总有效率相较于对照组患者的治疗总有效率明显高出很多（Plt;0.05），见表1。 3讨论 宫外孕在妇科疾病中较为常见，而宫外孕的症状中最为常见的就是输卵管妊娠。患者输卵管管腔或周围存在炎症是患者发病的主要原因，这就容易导致患者的输卵管官腔不顺畅，对孕卵的正常运行带来不利影响，另外，孕卵将会停留在患者的输卵管中，导致着床或者发育症状的出现，严重时给患者造成输卵管妊娠，甚至是流产或者输卵管破裂的现象[2]。往往发生流产或者输卵管破裂的现象并没有特殊的征兆，很难确诊，然而这种症状发生后，患者将会感到强烈的疼痛，严重时还会导致患者休克。由此可见，采取疗效显著的治疗方法对患者进行及时