腹部脏器损伤的诊断与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 腹部脏器损伤的诊断与治疗 张伟雄 尤志军（新疆阿瓦提县人民医院 843200） 　　【摘要】目的 了解腹部脏器损伤的诊断与治疗方法，总结临床经验。方法　选取我院2011年10月至2013年10月就诊的腹部脏器损伤患者134例，采用超声进行诊断，确定病情，并进行相应的治疗。结果　经超声诊断所有患者存在腹腔积液，出现肝脏损伤的有40例，出现脾脏损伤的有47例，肾脏损伤的有29例，存在胃肠道损伤的有13例，存在血肿的有21例，有5例漏诊的患者，与临床诊断结果相比差异较小，不具有统计学意义，Pgt;0.05。选择手术治疗的有64例，保守治疗的有70例。结论　腹部脏器受损会造成内出血不能及时控制病情会严重威胁患者的生命安全，超声诊断能够方便准确的确定病情，让患者及时得到治疗，具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的有效方法。 　　【关键词】腹部脏器损伤 超声诊断 治疗方法 　　【中图分类号】R572 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0190-01 　　腹部脏器的损伤近来较为常见，主要形成原因是暴力、车祸、高空坠落等，由于腹部脏器的损伤会造成体内大出血，严重威胁患者的生命安全，需要及时诊断并进行处理。而超声诊断可以准确了解内脏的出血情况，准确率在90%以上，是临床上较常见的诊断方法。本文通过对使用超声诊断腹部脏器损伤的情况进行研究，取得了较为显著的效果，能够帮助医生确定患者的具体情况，现将具体结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2011年10月至2013年10月就诊的腹部脏器损伤患者134例，男性患者79例，女性患者55例，发生车祸的有67例，在暴力事件中（在工作生活中）发生意外的有51例，从高空坠落的有16例。所有的患者均有明显的外伤史，存在脏器压痛和叩击痛，病情严重的患者出现失血性休克，根据病情轻重不同入院时间也不尽相同，短的几十分钟就出可以出院，长得可以住院几十天。所有患者的一般情况相比差异不具有统计学意义，Pgt;0.05。 　　1.2诊断方法 对所有就诊的患者进行超声诊断，患者分别取侧卧位、仰卧位、俯卧位、半卧位对腹部进行全方位的检测，观察腹部主要脏器如肝、肾、脾的形态、大小、实质回声、以及腹腔内是否有积液、血肿的情况出现。 　　1.3治疗方法 在检查后根据患者的具体情况做出判断 ，当患者的内出血情况严重时，及时进行手术治疗，控制出血情况，进行抗休克，抗感染的治疗及时观测患者的生命体征，对于病情较轻的患者可以采取保守治疗方法。在进行治疗后定期对患者进行超声的复查，观察患者的恢复情况。 　　1.4统计学方法 将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用-xplusmn;S来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以Plt;0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取X?检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义。 　　2 结果 　　经超声诊断所有患者存在腹腔积液，出现肝脏损伤的有40例，出现脾脏损伤的有47例，肾脏损伤的有29例，存在胃肠道损伤的有13例，存在血肿的有21例，有5例漏诊的患者，与临床诊断结果相比差异较小，不具有统计学意义，Pgt;0.05。选择手术治疗的有64例，保守治疗的有70例，所有患者均在治疗后痊愈出院。具体结果见表1。 　　表1患者超声检查结果 　　脏器 临床诊断（n） 符合(n) 漏诊（n） 符合率（%） 　　肝脏 42 40 2 95.2 　　肾脏 30 29 1 96.7 　　脾脏 49 47 2 95.9 　　胃肠道 13 13 0 100 　　 　　3 讨论 　　因为近年来车祸、暴力、高空坠落等事件的发生率的增多[1]，造成了腹部脏器损伤的患者也在增多，由于腹部脏器的损伤会造成体内大出血，严重威胁患者的生命安全[2-3]，需要及时诊断并进行处理。如果不能及时处理，会将患者置于极度危险的境地。腹部脏器损伤严重时要及时进行手术进行止血，并采用相应的抗感染的治疗，对于病情较轻的患者也可以采取保守治疗。所以就需要及时观测患者腹腔内的具体情况，对患者采取相应的措施，超声检查可以帮助医生了解患者腹腔内出血的情况、脏器的损伤程度[4]，准确率在90%以上，是较为可靠的检查手段。超声检查还可以清楚的反应患者腹腔积液的情况，尤其是进行保守治疗的患者要严密监控腹腔积液的变化情况。超声检查对患者并没有太大的损伤，不会影响患者的恢复。 　　综上所述，对于腹部脏器的损伤要及时发现及时治疗，才能最大程度上保证患者安全。超声检查能够有效确定患者的病情，是一种有效的检查方法