自拟脑梗I号治疗急性脑梗死30例临床报道.docVIP

精品论文 参考文献 自拟脑梗I号治疗急性脑梗死30例临床报道 吴谋军 (新晃县中医院 湖南新晃 419200) 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0156-01 我院于2007年1月—2010年3月采用自拟脑梗I号结合西医治疗脑梗死30例，并与西药常规治疗的30例对照.取得明显疗效，报告如下： 1 临床资料 收集本院2007年1月—2010年3月住院的患者60例，全部为脑梗死患者。以偏瘫伴口眼歪斜、语言不清、流涎等为特征，不伴意识障碍。经神经系统检查和CT证实。 随机分为两组。治疗组30例，均属气滞血瘀、风痰阻络或气虚血瘀型，其中男19例，女11例；年龄40—80岁，平均年龄（52.2plusmn;11.3）岁；发病在10天以内。对照组30例，男18例，女12例；年龄41—79岁，平均年龄（52.1plusmn;10.3）岁两组病人在发病年龄、性别、临床表现、及影像学检查（CT）等方面差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。 2 治疗方法 2.1对照组 采用常规西医治疗方法，包括调节血压、控制血糖、降血脂、降颅压、改善脑部血循环、增加脑血流量等对症支持治疗和康复治疗等。 2.2治疗组 在对照组的基础上，参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]，根据中医辨证分型证属气滞血瘀、风痰阻络和气虚血瘀三型的患者加用自拟脑梗Ⅰ号胶囊（黄芪、三七、赤芍、川芎、当归、地龙、水蛭、白花蛇、桃仁、红花、全蝎、法夏、天麻、丹参、稀莶草等碾粉）治疗（每日三次，每次四粒）。两组疗程均为15天。治疗一个疗程，疗程结束后评定疗效。 3 疗效观察 3.1 疗效评定标准 参考国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中医证候疗效评定标准。临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少＞95%：显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少gt;70%，lt;95%：有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少gt;30%，lt;70%：无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。 3.2 两组临床疗效比较 治疗组30例，显效14例，好转13例，无效3例，显效率46.7%，总有效率90%；对照组30例，显效6例，好转11例，无效13例，显效率20%，总有效率56.7%。两组显效率差异有显著性，总有效率治疗组高于对照组(Plt;0.01)。 4 讨论 脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，属中医的“中风”范畴。本病多是在内伤积损的基础上，复因劳逸是失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪浸袭等触发，引起脏腑阴阳失调，血随气逆，肝阳暴张，内风旋动，夹痰夹火，横窜经脉蒙蔽神窍，从而发生卒然昏仆、半身不遂诸症。 本方由补阳还五汤加减而成，有益气活血、祛瘀通络、熄风止痉的作用。其中黄芪具有大补元气；赤芍清热凉血、散瘀止痛；川芎活血行气、祛风止痛；当归补血活血、抗动脉硬化；地龙通行经络配伍益气行血药常用于气虚血瘀、经络不利，偏瘫失语者，有溶栓和抗凝作用。丹参、桃仁、红花活血祛瘀通经；白花蛇、全蝎祛风、解毒、通络、止痉。法夏燥湿化痰；天麻平肝息风。稀莶草祛风湿、通经络；三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成和促进纤维蛋白溶解过程，还有降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化的作用。全方能有效改善脑组织中的微循环??抗血小板聚集，抗血栓形成，从而改善患者症状。本方较多使用于气滞血瘀、风痰阻络和气虚血瘀型患者。亦适应部分脑出血患者恢复期表现为以上三种证型者。 参 考 文 献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：24.