自血疗法治疗儿童花粉过敏症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 自血疗法治疗儿童花粉过敏症疗效观察 杨萍萍 （辽宁省本溪市中心医院预防保健科 117000） 【中图分类号】R45 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0231-02 【摘要】 目的 观察自血疗法在治疗儿童花粉过敏症的作用和疗效。方法　选择30例病例，随机分为两组各例。治疗组(1)无菌注射器抽取患者肘部静脉血5 mL，不加抗凝剂即刻注射于患者臀部的深层肌肉，每侧2.5 mL;(2)同时行脱敏治疗。对照组 (1)进行脱敏治疗进行对照观察。结果　随着治疗时间的延长，治疗组的疗效较对照组有很大提高。治疗组治愈率达93.33%，对照组在56.6%左右。结论　应用自血疗法治疗花粉过敏症，安全有效，可以明显提高治愈率且无明显副作用，可做为常规辅助治疗手段。对轻度花粉过敏症单独使用亦可达到治疗效果。 【关键词】 自血疗法 花粉过敏症 花粉过敏症是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现。也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。我科自2004年始在传统脱敏治疗的基础上，应用自血疗法治疗花粉过敏症15例，采用传统的脱敏治疗花粉过敏症15例，进行对照观察，报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 30例病人均为2008年至今在我科门诊进行治疗的病人，均诊断花粉过敏症，[1]患儿年龄4个月～8岁。病程1月～6年。 1.2 治疗方法 30例患者随机分为两组，治疗前两组患者的性别，年龄，病程，分度无明显差异。 1.2.1 治疗组 （一）花粉过敏的预防：避免 花粉是难以避免的变应原，最好在发病季节居于室内，关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入。如有空调也可达到这个目的。尽可能不到野外去。如对蔬菜、果类过敏，应避免进食那些过敏的植物性食物。 （二）抗炎剂的应用 如已确诊，应在花粉季节到来之前应用抗炎剂，如局部外用皮质激素艾洛松软膏等，表现为鼻过敏症状者应用鼻用激素或色甘酸钠，伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。 （三）对症用药 已经发病的患者，应用一些药物对症处理，除继续应用上述药物外，口服抗组胺药以减轻鼻症状，并注意选择无瞌睡的抗组胺药如开瑞坦，以减充血剂（即血管收缩剂）如开瑞坦来改善鼻塞。哮喘发作时可经口吸入止喘药如beta;2激动剂喘乐宁、喘康速、沙丁胺醇和可必特（beta;2激动剂和异丙托溴铵）等。重症需住院治疗。 (四）自血疗法：常规皮肤消毒后，用无菌注射器抽取肘静脉血约5mL，不加抗凝剂立即注射于臀部的深层肌肉，每侧约2.5 mL。术毕用无菌棉签按压针孔片刻，每周注射1次，连续注射10次为一个疗程。 治疗期对照组除不采用自血疗法外，其余同治疗组。 1.2.2治疗效果评定：疗效标准 每位患者治疗前和治疗后1w对喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状分别给予评分，1分：喷嚏，一次连续个数3～9，流涕，每日擤鼻次数le;4，偶有鼻塞，间断鼻痒；2分：喷嚏一次连续个数10～14，流涕，每日擤鼻次数5～9，鼻塞1分和3分症状之间，鼻痒，蚁行感，但可忍受；3分：喷嚏一次连续个数ge;15，流涕，每日擤鼻次数ge;10，鼻塞，几乎全天用口呼吸，鼻痒，蚁行感，难忍。疗效判定标准按治疗前总分-治疗后总分/治疗前总分times;100%，ge;51%为显效，50%～21%为有效，le;20%为无效[2]。 2 结果(见下表) 治疗12周后两组治疗效果比较 分类 例数 显效 % 有效 % 无效 % 显效率% 总有效率% 治疗组 15 12 80 2 13.33 1 0.53 80 93.33 对照组 15 3 20 4 26.6 5 33.3 20 56.6 所有病例均未见明显副作用。 3 讨论 花粉症是变态反应疾病中具代表性的疾病，其发病率逐年升高，尤其是20世纪80年代以后发病率迅速升高，已经成为世界性卫生问题。WHO于1997年将此类疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[3]。 花粉过敏症的病因：人体内有两类细胞即肥大细胞和嗜碱粒细胞，它们广泛分布于鼻粘膜 ，肠胃粘膜以及皮肤下层结缔组织中的微血管周围和内脏器官的包膜中。这两类细胞中含有组胺、白三烯、5-羟色胺、激汰等过敏介质。在化学物质、空气污染、阳光辐射等环境因子刺激下机体内会产生大量自由基，自由基氧化后未能及时清除，将会破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使细胞膜变性导致细胞不稳定。当不稳定细胞遇到过