艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病疗效观察 （贵阳市中医学院第一附属医院内分泌科 贵州 贵阳 550002） 　　【摘要】 目的：研究探讨艾塞那肽用于治疗肥胖2型糖尿病的作用、效果及不良反应的发生概率。方法：选取我院门诊部门2014年3月至2016年4月近两年收治的124例肥胖2型糖尿病患者，依据双盲随机方法将其分为胰岛素组和艾塞那肽组，每组62例。两组患者均给予常规临床治疗如口服二甲双胍、运动干预及饮食干预，在此基础上胰岛素组给予皮下注射胰岛素进行治疗，艾塞那肽组给予皮下注射艾塞那肽进行治疗。观察记录两组患者临床效果并对其进行对照比较。结果：（1）艾塞那肽组发生恶心、低血糖、体重增加、呕吐等不良反应的案例显著少于胰岛素组（Plt;0.05）；（2）艾塞那肽组用餐2小时后的血糖、TG、TC、体重指数等均显著低于胰岛素组（Plt;0.05），而治疗后两组患者空腹时血糖、糖化血蛋白无明显变化，其差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）。结论：应用艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病能有效抑制血液中血糖含量，缓和病情，提高其生存质量，并有效控制患者体重的增加，改善由肥胖引起的脂代谢紊乱，减少发生恶心、低血糖、体重增加、呕吐等不良反应概率，避免其出现心血管等疾病，临床效果显著，值得应用于临床治疗。 　　【关键词】 疗效；艾塞那肽；2型糖尿病；肥胖 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0115-02 　　现今治疗肥胖2型糖尿病常用措施为皮下注射胰岛素进行治疗，胰岛素虽能控制血糖含量变化，但长期注射该药物极易导致患者体重增加，形成恶性循环，临床效果不理想[1]。现有研究表明艾塞那肽既能达到控制血糖的目的，又能有效降低患者体重，增加其临床治愈几率。为此本此实验通过选取我院门诊部门2014年3月至2016年4月近两年收治的124例肥胖2型糖尿病患者进行比较分析，观察其临床效果。现进行如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为我院门诊部门2014年3月至2016年4月近两年收治的124例肥胖2型糖尿病患者，纳入标准符合以下几点：（1）依据其诊断标准《WHO2型糖尿病诊断标准》[2]判定的患者；（2）自愿参加本次实验且签订知情书的患者。依据双盲随机方法将其分为胰岛素组和艾塞那肽组，每组62例。胰岛素组男32例，女30例，年龄20至45岁，平均年龄为（29.08plusmn;4.41）岁；艾塞那肽组男30例，女32例，年龄21至45岁，平均年龄为（28.98plusmn;4.95）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面均没有显著性差异（Pgt;0.05），因而具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均给予常规临床治疗如口服二甲双胍（剂量和原剂型始终不变）、运动干预及饮食干预。 　　艾塞那肽组给予皮下注射艾塞那肽进行治疗。前1个月皮下注射5mu;g /次，每日注射2次，之后将剂量控制在10mu;g /次，每日2次。疗程为3个月。 　　胰岛素组给予皮下注射胰岛素进行治疗，注射剂量为10mu;g /次，每日2次。 　　观察记录两组患者临床效果并对其进行对照比较。 　　1.3 统计学方法 　　利用统计学处理软件SPSS 13.0进行处理分析，采用卡方检验对数据资料进行对比分析，计量资料比较采用t检验，以P＜0.05来显示结果差异性显著，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 艾塞那肽组发生恶心、低血糖、体重增加、呕吐等不良反应的案例显著少于胰岛素组（P＜0.05）。 　　2.2 两组患者临床效果比较，见表1。 　　 　　3.讨论 　　近几年随着物质生活的提高，人群中肥胖人数大大增加，该人群往往运动量较少且高热量食物摄入过多，导致其2 型糖尿病发生概率呈逐年上升趋势。目前肥胖兼并2型糖尿病是国内常见复杂的慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素分泌和抵抗相对缺乏，治愈几率极低，肥胖人群脂肪增多脂代谢紊乱，游离的脂肪细胞因子、脂肪酸、炎症物质等表达增加，极易引发其他并发症如心血管等。目前注射胰岛素治疗是主流手段，但其代价较大如低血糖发生率上升，体重增加等，增加心血管、代谢综合征等疾病的风险，恶性循环形成。为此相关研究人员提出使用艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病，能有效控制患者体重的增加，抑制血液中血糖含量，缓和病情。与本次实验结果相符。 　　艾塞那肽是类胰高血糖素样肽1的多肽，与其有相似的生理效应，具有葡萄糖依赖性，通过该方式增加胰岛素表达分泌量，胁制胰高糖素表达分泌，以达到调控血糖的目的并降低低血糖等不良事件的发生概率。艾塞那肽能延迟下丘脑饱食中枢接受信号，延长胃排空时间，增加患者饱腹感，