舒适护理对预防断指再植病人鼻出血的作用.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理对预防断指再植病人鼻出血的作用 尚凤雨 　　（牡丹江林业中心医院 ；黑龙江牡丹江157000） 　　【摘要】：目的：探究舒适护理对预防断指再植病人鼻出血的效果。方法：选取我院2012年2月-2015年2月断指再植患者50例，随机分为对照组(25例)和观察组(25例)，分别给予不同的护理。结果：观察组患者鼻出血发生率和康复信心评分均优于对照组患者(P＜0.05)。结论：对断指再植患者实施舒适护理能够有效减少其鼻出血，且可增强其康复信心。 　　【关键词】：舒适护理；断指再植；鼻出血 　　由于在临床治疗中，显微外科技术不断提高，对于断指患者，对其断指再植已经成为一项较为常规的外科手术，但是断指再植患者在术后由于各种药物的作用，以及其他因素，很容易出现鼻出血，在患者抗凝治疗期间，以及凝血药等都可能导致患者出现鼻出血，而一旦出现鼻出血现象，会给断指再植患者的生活带来诸多不利影响[1]。因此，我院选取2012年2月-2015年2月50例断指再植患者，对其实施舒适护理，观察其效果，报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院50例断指再植患者，选取时间2012年2月-2015年2月，所有患者均知情同意成为本次试验对象，此次试验经伦理委员会批准。将其随机分为对照组(25例)和观察组(25例)。 　　对照组：男女比例为17:8，年龄范围27-42岁，平均年龄(34.26plusmn;2.18)岁。 　　观察组：男女比例为18:7，年龄范围28-42岁，平均年龄(34.87plusmn;2.92)岁。 　　两组患者一般资料均无显著差异(P＞0.05)，可对比。 　　1.2 方法 　　对照组：采取常规护理，对患者采取局部烤灯照射，静脉输注500mL低分子右旋糖酐，每天两次，肌肉注射60mg罂粟碱，每6小时注射一次，同时采取抗生素进行防感染治疗。 　　观察组：在对照组基础上实施舒适护理，具体如下。 　　①心理护理：断指再植患者均由于意外伤害导致断指，而且普遍会担心手术失败后影响其形象，因此患者通常会表现得精神紧张，心理压力较大，容易出现焦虑、自卑等不良心理情绪，此时护理人员在对患者进行护理过程中，切忌表现出惊慌、忙乱的现象，尤其是患??出现意外状况的情况下，应以认真的工作态度，以和善的面部表情，增强患者对护理人员的信任及安全感。及时了解患者的内心活动，增加与患者的接触，通过与患者谈心、聊天等方式，为患者做好心理疏导，建立良好的护患关系，尽量营造轻松愉快的气氛，使患者有一个良好的心理环境。 　　②增加病房空气湿度：为患者病房内配置空气加湿器，增加病房内空气湿度，将湿度控制在50%-70%，因断指再植患者代谢率高于常人，常伴有发热现象，若患者不能拥有充足水分摄入，容易引起鼻黏膜干燥，鼻腔出血主要好发于患者鼻中隔区，其血管缓冲保护作用较差，且血管的自行收缩能力低，因此，需采取各种方式增加空气湿度，防止患者出现鼻出血。 　　③保持患者黏膜湿润：为保持患者黏膜湿润，对于断指再植后的患者，应在其鼻腔内滴注适量的液状石蜡，每天三次，保持其黏膜处于湿润状态，同时可在患者的口鼻上以湿毛巾覆盖，可有效湿化患者的呼吸道。 　　④设立烤灯屏障：利用烤灯能够保持患者断指处于恒定温度，将烤灯对患者进行持续照射，能够为患者取到保暖作用，但是，若将烤灯对患者面部直接照射，患者面部的温度会较高，不仅会导致患者面部感觉不适，而且烤灯的持续照射会使其鼻黏膜处于干燥状态，会增加患者鼻出血的风险，对于此种情况，可在烤灯上放置一些遮挡物，如报纸等，但是，在选取遮挡物时，应保证烤灯遮挡后不会对烤灯的正常照射造成影响，保证烤灯同样能够发挥其作用[2]。 　　1.3 观察指标 　　比较两组患者护理后鼻出血发生率，并采用自信心量表对两组患者康复信心进行评比。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，采用chi;2检验，计量资料用（ ）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示数据差异明显。 　　2 结果 　　观察组患者鼻出血发生率显著低于对照组患者，差异明显(P＜0.05)，见表一。 　　表一：比较两组患者鼻出血发生情况(n，%) 　　组别 例数 发生鼻出血 未发生鼻出血 　　观察组 25 2(8.00) 23(92.00) 　　对照组 25 11(44.00) 14(56.00) 　　观察组患者康复信心为(31.47plusmn;4.87)分，对照组康复信心为(22.83plusmn;5.69)分，数据差异显著(P＜0.05)。 　　3 讨论 　　断指再植患者经过手术后，患者处于抗凝阶段时，极易发生鼻出血现象，患者处于抗凝治疗期间，一旦发生鼻出血，很多患者担心若使用止血药