艾滋病流行区预防母婴传播对策分析.docVIP

精品论文 参考文献 艾滋病流行区预防母婴传播对策分析 许秀辉 　　包头包钢第三医院 内蒙古包头 014010 　　摘要：目的：对艾滋病流行区预防母婴传播的对策进行探讨分析。方法：选择2011年5月~2013年5月在我院接受治疗的34例HIV感染孕产妇作为研究对象，所有感染孕产妇均实施药物治疗，并选择最佳分娩方式，均应用母婴传播对策进行预防。结果：2例早产，32例正常分娩；1例婴儿发生感染HIV。结论：在艾滋病流行区应用药物治疗、人工喂养以及产科干预等预防母婴传播对策，能够有效阻断HIV母婴传播，可推广。 　　关键词：艾滋病；流行区域；母婴传播；对策 　　艾滋病病毒传播主要通过血液传播、性传播以及母婴传播等途径[1]。艾滋病母婴传播主要指的是妇女受到艾滋病病毒感染后，在怀孕、分娩、产后哺乳等各个阶段将艾滋病病毒传染至胎儿或者婴儿，最终使胎儿或者婴儿感染艾滋病病毒。有临床研究指出[2]，15岁以下儿童艾滋病病毒感染的主要途径为母婴传播。近年来，随着我国育龄妇女感染艾滋病病毒率的不断提高，母婴传播方式导致发生的婴儿感染艾滋病率也会不断提高。为此，为降低儿童艾滋病发生率，使儿童免遭艾滋病侵害，需要探讨积极的预防母婴传播对策。具体报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年5月~2013年5月在我院接受治疗的34例HIV感染孕产妇作为研究对象，其中，产妇年龄最小19岁，最大33岁，平均年龄（24.5plusmn;3.0）岁；所有产妇均应用药物治疗，选取最佳分娩方式，产前与产时阻断以及人工喂养等。 　　1.2 艾滋病流行区母婴传播流行状况分析 　　流行病学研究表明[3]，全球HIV感染者数量已达到3320万，其中，妇女约占50%，感染人数约1540万人。近年来，在新发HIV感染患者中，女性约占50%，女性感染率在不断提高。通过对艾滋病感染人群进行分析，主要人群为年轻人，存在着严峻的母婴传播问题，使儿童感染艾滋病率不断提高。15岁以下感染儿童中，约有250万人感染，其中，38万人死于艾滋病。且每年新发42万人，在新发病例中约占14%。在儿童感染群体中，约超过90%的传播方式为母婴传播。 　　目前，我国艾滋病疫情主要态势为低流行、局部地区以及特定人群高流行等，且艾滋病疫情发展仍以蔓延趋势为主，近年来，其上升速度在不断下降，且部分地区存在较大差异。河南、云南、广西、新疆、四川以及广东等地约占80%，主要传播途径为性传播。 　　2 结果 　　本组研究的34例HIV感染孕产妇，早产2例，其余32例均正常分娩；1例婴儿出现感染HIV，感染率为2.9%。 　　3 艾滋病流行区预防母婴传播对策分析 　　为使HIV的预防、治疗以及关怀等全面普及，需要倡议、发起HIV检测咨询[4]。HIV检测咨询为有效预防艾滋病母婴传播的重要条件，因此，产前进行HIV检测咨询工作，能够吸引较多孕产妇进行HIV的检测工作。另外，为给妇女、孕产妇提供充分相关信息，降低高危行为发生率，需要为HIV感染孕产妇提供足够的干预、治疗以及支持关怀等。 具体的预防母婴传播对策如下： 　　3.1 艾滋病自愿咨询、检测 　　人们经过咨询后，能够明智进行选择，过程具有保密性。其为HIV检测咨询的重要模式，以评估、处理危险行为为目的，对检测必要与意义进行解释。在该过程中，要求医师要保持中立态度，和咨询者讨论艾滋病发生的危险性因素，咨询者是否接受检测全由自己决定。通过建设艾滋病母婴传播试点助产机构，为其提供自愿咨询、检测服务，探讨有效的技术流程。 　　另外，为使更多孕产妇进行检测，可应用专人推荐告知、集体告知、多部门以及社区网络宣传等方式，给孕产妇提供咨询、检测服务所需平台，如建立妇幼保健服务网络；纳入特定人群，主要包括婚检、孕产妇、婴儿等；选择特定时期：婚前、孕期、产期、产时以及产后；采取特定措施：有效、工人的预防措施。进行检测时，主要包括检测前咨询和检测后咨询，其中，检测前咨询主要包括登记基本情况，提供PMTCT信息，对其进行HIV检测的介绍，评估危险行为等；检测后咨询主要包括登记结果、告知结果、填写个案、提供PMTCT信息、保持阴性重要性、感染孕产妇的干预、确定关怀措施以及随访方式等方面。 　　3.2 阻断母婴传播的途径 　　孕早期要尽早发现HIV感染孕产妇，并在其知情下选择妊娠结局[5]。孕中期则要加强产前保健、监测胎儿宫内发育情况以及及早确定抗病毒治疗方案等；另外，准备好HIV感染孕产妇孕期、分娩、产后等阶段所需应用的抗病毒药物。分娩前指导HIV感染孕产妇服用抗病毒药物，分娩过程中改善产科习惯，产后则注重改善婴儿喂养习惯。 　　阻断母婴HIV方案，分娩前，每日100mgAZT POtimes;5次，孕14~34周开始服药；分娩时：2mg/kg IVtime