苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压的疗效观察 荣伟一 　　（江苏省无锡市滨湖区荣巷街道社区卫生服务中心 214063） 　　【摘要】目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法 选择本中心收治的90例高血压患者，随机分为观察组和对照组，各45例，观察组联用缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平，对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平，两组疗程均为4周，观察治疗前后的血压变化。结果 观察组和对照组血压均有下降，但观察组降压效果优于对照组，差异有统计学意义。结论 苯磺酸左旋氨氯地平联用缬沙坦治疗高血压疗效显著。 　　【关键词】高血压 缬沙坦 苯磺酸左旋氨氯地平 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0132-02 　　原发性高血压是多种因素参与的不断进展的心血管综合征，可引起心脏和心血管系统的功能和结构改变[1]。其患病率、发病率及血压水平随年龄增加而逐渐升高。如何提高血压控制的达标率，是作为全科医生需要仔细研究的。合理地联合用药可明显提高降压疗效及患者的依从性，减少不良事件的发生。我们采用苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压，取得理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择本中心于2011年10月～2012年12月年收治的高血压患者90例，所有患者均符合le;中国高血压防治指南ge;(2009年基层版)关于原发性高血压的诊断标准[2]，排除继发性高血压、糖尿病、肝肾功能障碍、合并其他严重疾病。其中男48例，女42例，年龄51 ～74岁，平均61.3岁，病程1～12年，平均5.7年。将患者随机分为观察组和对照组各45例，两组在性别、年龄、病程等方面无显著差异，具有可比性。 　　1.2方法 所入选患者均停用其他降压药3天，观察组用苯磺酸左旋氨氯地平[华北制药生产]2.5mg和缬沙坦[商品名缬克常州四药生产]80mg每晨1次口服，对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg每晨1次口服，两组均观察4周。 　　1.3降压疗效判定标准：以治疗前后的自身血压对比，按照国家卫计委统一规定的标准评定。显??：治疗后舒张压[DBP]下降ge;10mmHg并降至正常或收缩压[SBP]下降ge;20mmHg。有效：治疗后舒张压下降虽未达到10mmHg，但已降至正常范围或收缩压下降10～19mmHg。无效：未达到上述标准者。 　　1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学分析软件，计量资料数据以均数plusmn;标准差表示，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以Plt;0.05为差异有显著性。 　　2 结果 　　2.1两组临床疗效比较 　　观察组治疗后总有效率达明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表１　观察组与对照组疗效比较 　　 　　注：与治疗前比较，Ｐ＜0.05；与对照组治疗后比较，Ｐ＜0.05。 　　2.3不良反应 　　对照组2例面热，2例轻度足踝部水肿，观察组2例面热，1例轻度足踝部水肿，1例轻度头晕，1例轻度胃肠道反应，但均能耐受，不影响治疗。 　　3 讨论 　　高血压是一种多因素疾病，现有的6大类抗高血压药物中没有一种能够阻断血压升高的所有途径。在临床上，常常联合用药以缓解病情[3]。目前选择降压药物必须遵循高血压时间治疗学原则，应选择能24小时全程平稳降压的药物[4]。缬沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平都是长效制剂，联合用药具有协同作用。缬沙坦是高度选择性AngⅡ受体拮抗剂，能选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，阻断RAS，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，使高血压患者血压水平明显降低，同时也能减轻和逆转高血压引起的心室和血管壁肥厚。苯磺酸左旋氨氯地平属于二氢吡啶类长效钙离子拮抗剂，有高度选择性作用于平滑肌的钙通道。主要扩张周围动脉，减少外周阻力，降压作用强而持久。本结果表明，高血压患者用缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗后与单用苯磺酸左旋氨氯地平相比，血压有明显的下降。缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平不仅能有效控制高血压，而且能够逆转高血压引起的心室肥厚。所有患者治疗期间均未发生严重的心脑血管事件及其他严重不良反应。综上所述，缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平降压具有协同作用，患者耐受性好，安全性高，值得临床推广和应用。 　　参考文献 　　[1] 张红杰，原发性高血压发病机制的中西医研究进展，现代中西医结合杂志，2011,20(19)：2465-2467. 　　[2] 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南2010[J]中华心血管病杂志，2011，39(7)：579-615