生理学6消化朱1章节.PPTVIP

第六章 消化与吸收 胃肠激素的共同作用： 2、调节其他激素的释放 除消化道和胰腺的内分泌细胞外，神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、腺垂体等组织中也有APUD细胞。 胃泌素、缩胆囊素、生长抑素 、胃动素、血管活性肠肽、脑啡肽和P物质等多数胃肠肽也存在于中枢神经系统中， 这种双重分布的肽总称为脑-肠肽。 1、湿润和溶解食物，以引起味觉 并利于吞咽和说话。 2、唾液淀粉酶分解淀粉成麦芽糖。 3、清洁、保护口腔。 4、杀菌作用。 5、排泄功能。 壁细胞分泌。 有游离酸和结合酸两种形式 空腹时盐酸的排出量称基础胃酸 排出量。(昼夜节律性) 正常成人为0-5mmol/h； 最大排酸量可达20-25mmol/h。 胃酸的分泌机制：主动 胃蛋白酶 3、内因子 内因子作用： 1、保护B12不被消化酶水解。 2、促进B12经回肠粘膜吸收。 4、粘液和HCO3- （二）胃和十二指肠粘膜的细胞保护作用 胃和十二指肠黏膜和肌层中含有前列腺素和表皮生长因子（EGF）,它们能抑制胃酸和胃蛋白酶原的分泌，刺激黏液和碳酸氢盐分泌，增加胃粘膜血流量，能有效的抵抗强酸、强碱、酒精和蛋白酶等对黏膜的损伤—直接细胞保护作用。 胃内食物、胃酸等对胃黏膜的弱刺激，使胃黏膜持续少量的释放前列腺素和生长抑素，能有效的减轻胃黏膜的损伤—适应性细胞保护作用。 （二）胃和十二指肠粘膜的细胞保护作用 大量饮酒、阿司匹林等可抑制黏液和碳酸氢盐分泌，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，还抑制胃粘膜合成前列腺素，降低细胞保护作用，从而损伤胃黏膜。 硫糖铝能与胃黏膜黏蛋白络合，并具有抗酸作用，临床用于治疗消化性溃疡。 消化性溃疡发病主要原因是感染幽门螺杆菌幽门螺杆菌能产生大量活性很强的尿素酶，将尿素酶分解为氨和CO2。尿素酶和氨可损伤胃黏液层和黏膜细胞，破坏屏障作用。 （四）调节胃液分泌的神经和体液因素 1、促进胃液分泌的主要因素 （1）迷走神经 （2）组胺 （3）促胃液素 3、影响胃液分泌的其他因素 （1）缩胆囊素 ↑↓↓ （2）血管活性肠肽 ↑↓ （3）铃蟾素(促胃液素释放肽）↑↑ （4）Valosin ↑ （5）生长抑素 ↓↓ （6）表皮生长因子 ↓ （7）抑胃肽 ↓ 二、胃的运动 意义：①使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化。 ②磨碎食物。 ③推进食糜 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 排空速度： 糖蛋白质脂肪； 稀、细、等渗的食物快；反之则慢。 排空动力:胃和十二指肠压力差(胃内压)是胃排空的直接动力；胃运动是胃排空 的原动力。 排空阻力:幽门和十二指肠的收缩。 一、胰液的分泌 碱性液体，PH:7.8-8.4;分泌量1-2L 无机盐：主要是碳酸氢盐。 作用：中和胃酸，保护肠黏膜免受胃酸侵蚀，并提供小肠内消化酶活动所需的最适pH（7-8）。 有机成分主要是各种消化酶： 脂肪酸、甘油一酯、甘油 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 二、胆汁的分泌和排出 肝细胞分泌，肝胆汁呈金 黄色/桔棕色（弱碱性）， 胆囊胆汁（贮存于胆囊） 墨绿色（弱酸性）。 小肠液的作用 1.润滑肠道,中和胃酸,保护十二指肠粘膜,并为消化酶提供适宜的PH环境。 2.大量的小肠液可稀释消化产物，使其渗透压降低利于吸收。 3.肠致活酶激活胰蛋白酶原。 4.肠上皮细胞含肽酶、二糖酶、脂肪酶等,对吸收入上皮细胞的相应产物进行消化。 三、小肠液的分泌 2、分节运动 第五节 肝脏的消化功能 和其他生理作用 肝脏是人体内最大的消化腺，也是新陈代谢的中心站。 （一）肝脏的血液供应 血供极其丰富，约占总量14%； 有肝动脉和门静脉双重来源。 （二）肝脏的代谢特点 进行三大营养物质的代谢，包括：糖的分解和糖原的合成、蛋白质及脂肪的分解与合成、维生素及激素的代谢 二、肝脏主要的生理功能 （一）分泌胆汁 （二）在物质代谢中的功能 （三）解毒功能 （四）防御和免疫功能 （五）其他 调节循环血量， 合成凝血因子等。 三、肝脏功能的储备及肝脏的再生 肝脏在部分切除后能迅速再生到 原有大小。 机制尚不清楚。从肝脏分离出与其功能相关的两种物质：一种能刺激肝脏再生，引起DNA和蛋白质合成增加；另一种则抑制肝细胞再生。 1.发酵未消化或不消化的碳水化合物（主要是纤维素）和脂类，产生短链脂肪酸和多种气体。 2.利用肠内的简单物质合成维生素K、B1、 B2 、B12 和叶酸。 3.可转化胆红素为尿胆素原；分解胆固醇、药