神经系统3435章节.pptVIP

1) 腱反射 (tendon reflex) 2)肌紧张(muscle tonus) 二、 脑干对肌紧张和姿势的调节 去大脑僵直产生的机理 从牵张反射的原理分析僵直 巴彬斯基征 (Babinskis sign) （三）自主神经系统的功能特征 3. 效应器所处功能状态对自主神经作用的影响 4. 对整体生理功能调节的意义 二、内脏活动的中枢调节 （二）低位脑干对内脏活动的调节 （三）下丘脑对内脏活动的调节 （一）脑电图 脑死亡标准的十年坎坷：从秘密尝试到站在阳光下 各睡眠时相的脑电图 巴甫洛夫将反射分为非条件反射(unconditioned reflex)和条件反射(conditioned reflex)两类。 （1）经典条件反射 条件反射的建立与消退 （2）操作式条件反射 (operate conditioned reflex) 遗忘的原因 3.大脑皮层的其它认知功能 一侧优势现象的形成 两侧大脑半球对不同认知功能的互补性专门化 二、语言 (一)语言功能区及其之间的相互联系 1.两个重要的语言中枢 Broca 区：位于左额下回后部，与说话有关 Wernicke 区：位于颞上回后端，与听觉和视觉信息理解相关 两个功能区经弓状束实现其 功能联系 视觉信息经过加工形成运 语言 2.失语症与大脑皮层损伤部位 (1)运动性失语 部位：中央前回底部前方的Broca三角区受损 特点：病人能看懂文字听懂谈话，自己不会说，与发音有关的肌 肉并不麻痹 (2)失写症 部位：额中回后部接近中央前回的手部代表区 特点：病人能听懂说话，看懂文字，自己也会说，但是不会书写 (3)失读症： 部位：角回 特点：视觉、书写、说话和对别人谈话的理解均正常，但看 不懂文字的含义 (4)流畅失语症 部位：左侧颞叶后部或 Wernicke 区 特点：病人的语言输出是流畅的，但言不达意，对语言的理 解能力有明显缺陷 (5) 传导失语症 部位：损伤左侧颞叶后部或 Wernicke 区 特点：语言的输出和对语言的理解都正常，仅是对部分词不 能很好的组织或不能想起来 (6)感觉性失语 部位：颞上回后部损伤 特点：病人能讲话，书写及看懂文字，但是听不懂别人谈话 的含义 穿衣失用症：右侧大脑皮层顶叶损伤 表现: 无肌肉麻痹,但穿衣困难.与视觉空间定向障碍有关 面容失认症: 右侧大脑半球颞叶中部病变 表现: 无法辨识人的面孔 失算症：额顶部分损伤 表现: ①感知性失算，缺乏辨别，认知，理解数学符号，术语及数字间关系的能力。②运用性失算，运用和表达符号和术语方面的能力缺失。 (二)大脑皮层功能的一侧优势 1.左侧大脑半球为语言功能的优势半球 原因：与遗传有关，此外主要与后天生活实践有关 人类以右手劳动为主的，以左侧半球为语言 的优势半球 成年人受损后很难重建 语言功能的实现有赖于两侧半球的相互协调 2.右侧大脑半球为非语词认识功能的优势半球 与空间辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏等功能有关 损伤时出现失用症、面容失认症、失算症等 在主要使用右手的成年人，语言活动功能主要由左侧大脑皮层管理，与右侧皮层无明显关系。 左侧皮层在语言活动功能上占优势——优势半球（dominant hemisphere)。 这种一侧优势 (laterality cerebral dominance)现象仅见于人类。 一侧优势现象也是相对的，左侧半球虽在词语功能上占优势，但也有一定的非词语性功能。 右侧大脑皮层在非语词性的认知功能上占优势，例如对空间的辨认、深度知觉、触觉认识、音乐欣赏分辨等。右侧半球也有简单的词语活动功能。 不仅与遗传因素有关，还与人类习惯用右手劳动密切相关，也是在后天实践中逐渐形成的。 例数 语言中枢在左侧 语言中枢在右侧 语言中枢在两侧 主要用右手 48 43 5 － 主要用左手 51 22 25 4 左右手混用 20 12 2