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二一至一一葛洪生活津贴申请书精选
二○一○至一一年度葛量洪生活津貼申請書 申請編號 (供辦事處專用)
(供教育局認可中學 / 香港專業教育學院指定課程之學生申請) / /
警告
申請人必須詳實填妥申請書。如有虛報或隱瞞事實,葛量洪獎學基金委員會可能會取消申請人的申請資格及/或要
求申請人全數歸還已發給的資助金額,更有可能將事件轉交警方檢控。申請人須注意,根據《盜竊罪條例》(香港
法例第 210 章),任何人士以欺騙手段取得財產/金錢利益是違法行為,一經定罪,可被判入獄十年 。
申請人在填寫本申請書前,請先細閱二○一○至一一年度葛量洪生活津貼申請指引(申請指引),並用黑色或藍色原
子筆 ,以正楷填寫。填妥的申請書及有關文件,須於2010 年 9 月 30 日或之前 ,經就讀的學校 ,轉交至香港灣仔
皇后大道東 213 號胡忠大廈 34 樓葛量洪獎學基金委員會秘書。
學校/學院證明
第一部 申請學生資料 (本欄必須由校方填
寫及蓋上學校印鑑)
本人證明申請學生於 2010/11
1. 學生姓名
年度為本校全日制學生,
(如香港身份證所示) 英文姓名 就讀:
2. 香港身份證號碼 ( )
中______ /高中_____ (年級)
(請附上副本) 字母 數字 中文姓名 (適用於教育局認可中學
之學生)
如香港身份證上有 「*」或 「***」記號,請圈右格 有
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