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**市中医院二00四年 ：雪融**市中医院二00四年 工作总结 　　XX年，在市委市政府的亲切关怀下，在卫生局的直接领导下，全院党政团结、上下齐心，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实党的十六大精神，迎难而上，顽强拼搏，奋力开拓创新，基本完成了XX年工作目标所规定的任务，在全面提升发展医院的道路上迈出重要步伐。 一年来，我们主要做了以下六方面工作： 一、建章立制从严治院 　　一支军队要想打胜仗，没有铁的纪律是不行的。同样，一个单位、一个企业要想发展，没有完善的规章制度也是不行的。 　　根据年初的计划，首先我们围绕医疗工作制定了1.《科主任负责制及三级查房制度》，增强了科主任的责任心，调动了他们的积极性，重要的是把握住了科主任这一重要环节，保证了临床各科工作有条不紊地全面开展。同时推行三级查房制度，并针对执行情况进行严格质控，做到了医疗质量院、科及住院医师三级管理，使整个医疗状况环环相扣，增强了医疗管理的可操作性。2.《首诊医师负责制》、《跨专业会诊制度》，推行的首诊医师负责制和跨专业会诊制度本着为病人负责的原则，不管门诊病房、平诊、夜急诊，谁接诊谁负责，对跨专业的病人，接诊医生负责组织会诊，合理地分流和转诊病人，使病人在我院基本上得到合理、科学的治疗，抑制了跨专业不规范的竞争。3.《医疗质量检查制度》，每周四、每月底对临床各科进行一次全面质量检查，注重进行三级查房、交接班、住院医师查房、床位单元管理、各项制度落实情况、服务状态、临床报告准确率等全面严格的检查和质控。护理工作上制订了护理质量量化、细化考核标准，完善了院质量检查小组，实行护理质量过程管理和分组负责制，从病房管理、院感控制、危重病人护理、基础护理、抢救药械等方面，进行全面的监控和检查。发现问题当面指出，并给予一定的经济处罚，使医疗质量有了保证。4.《病案管理制度》，设立科质量员、院病案检查小组及院质量员，实行了病案管理的三级制，各科每份病历出科时要评分，入档前院级有评分，发现问题限时修改，保证了甲级病历的入档率100%。5.《选医选护制度》，制定修整了病区及东门诊大厅病人选医介绍牌，使病人来院后做到了心中有数，方便了病人就医。6.规范了“120”急诊出诊任务，制定了《急救接诊同意书》、《急诊出诊登记表》，堵住了急诊出诊工作的漏洞； 　　其次我们围绕人事管理制定了《》，人才是立院之本，是医院发展的源泉和动力，通过实施，我们培养了人才，也挽留了人才，制止了不正当的人才外流现象。 　　三我们围绕药械问题制定了《医院药剂管理制度实施细则》，针对药剂相关科室做出了详细的规定，对中成药及中草药的贵重药品实行数量、金额双控制，实行专人专柜负责管理，做到谁领药，谁保管，谁发药，谁负责，谁亏损，谁赔偿。避免了借药、换药现象的发生，减少了药品流失。使药房在取药时严格按操作规程办事，使工作有章可循，奖励、处罚有法可依，避免了差错事故的发生，真正让病人吃上了放心药。并且对制剂室的管理进行了成本核算，规范了各种操作及出入库手续。 　　四为了调动广大职工的工作热情，充分体现多劳多得和统筹兼顾的原则，我们在调查研究广泛征求职工意见的基础上，制订了院综合目标管理分配方案，该方案在注重经济收入要素的同时，更注重综合管理要素参与分配成分，使科室质量管理指标、工作数量指标纳入科室分配中，使职工的劳动报酬与岗位、业绩、职责挂钩，实施了科主任津贴和科主任基金制，扩大了科主任二级法人分配权力，体现了多劳多得绩效取酬原则。 二、以人为本，着力打造服务品牌 　　年初，我们借鉴外院经验，推出了“服务规范”，使全院人手一册，内容涉及全院各科室，并制作服务用语牌扁上墙，对全院人员进行培训考试，要求在工作中运用规范语言、规范行为、规范服务。四月份，我们又在全院掀起了优质服务月活动高潮，专门下发了关于开展“优质服务月”活动实施方案；还响应上级号召，组织开展了争创“廉医、诚信、为民”医院活动，号召医务人员自觉遵守“六个一”、“首诊负责”、“迎来送往”、“出院回访”等制度，大力倡导要做病人的医生先做病人的亲人，带着感情下病房等一系列人性化服务，病人及家属感受到了医院的温馨，服务水平有了明显的提高。今年，共接受门诊治疗28，947人次，住院病人2，252人，来院体检者108，363人次。 　　对待医保工作，我们一丝不苟，制作宣传栏，耐心向医保病人解释有关规定，投入资金创造一切有利条件，满足医保病人的服务需求，截止11月底，今年医保病人门诊收入21万元，住院收入29万元。 　　我们加大改善服务设施投入，病床大部分都换成了新被褥，在后勤供应上，继续推行“三下三通两满意”活动；院落绿化适时栽补，定期修剪，被市创建办评为“绿化达标”单位；完备了“一日清单”，使病人对收费标准明明白白，看病更加放心。 　　配合优质服务我们加大