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XX医院麻醉科进修医生教学经验总结做好麻醉科进修医生教学工作的经验总结　　【摘要】目的：培训和提高我省基层医院麻醉科医生的素质。方法：制定麻醉科进修医生的一年教学计划，其中围绕的关键问题如下：①明确培训目标；②提高临床麻醉水平；③培养科研能力；④创造进修医生学习的良好氛围。该计划成为我科每一个成员的主要工作内容之一。结果：在全科认真执行上述教学计划，麻醉科进修医生的临床和科研能力有了明确的提高。结论：制定切实可行的计划，坚持严格认真的教学态度，是提高进修医生教学质量的主要关键。【关键词】麻醉学科进修医生教学　　由于历史遗留的原因，我国麻醉学科的发展相对较晚，从事麻醉专业人员的素质参差不齐，这在基层医院尤为明显。据有关统计，30％的麻醉医疗差错、事故及并发症发生在基层医院，且多数是由于处理不当所引起。因此，作为继续教育的对象——基层麻醉科医生的进修教学问题，已越来越受到重视。本文就多年来的教学实践经验，对如何做好麻醉科进修医生的教学，提出几点体会。　　1明确培训目标培训目标是搞好教学的基础。我科对进修生的资历要求是具备大专以上学历、至少有3年临床麻醉经验。进修期为一年。这样可使学员水平较整齐，医学基础较好，起点较高，对培训目标的制定也可相应提高。我科的培训目标是：①培养进修医生有良好的医德医风和敬业精神；②进修期毕，进修医生在理论和实践上有较大的提高，麻醉业务水平能达到高年住院医师或主治医师水平；③不断培养进修医生的科研意识，进修期毕具备一定的科研能力，并掌握医学论文撰写技巧。　　2进修培训计划的实施进修教学应以提高进修医生的临床麻醉水平、提高麻醉质量、保证病人安全、减少医疗纠纷为重点。可按下列三个步骤实施培训计划。　　2.1环境适应期我院收录进修医师每年分两批进入科室。每一批进科后，首先由进修班主任向进修医生介绍医院和科室的各项规章制度，进行麻醉科医师职业道德教育，特别强调全心全意为病人服务的宗旨以及无私奉献的敬业精神。随后让进修医生适应工作环境，了解各种麻醉机及生命体征监测仪的使用，以及术前、术后的基本处理原则。此期一般为1周。　　2.2临床工作期此期占8个月时间，进修医生在带教老师指导下进行较简单的各科手术麻醉。此期的教学重点是纠正进修医生原有的错误理论和不规范操作，掌握和熟悉正规的椎管内麻醉、气管内全麻及神经阻滞操作，术中管理以及并发症预防等。为加强对病人的责任，认真掌握病情，要求进修医生对每一例拟施手术病人做到术前访视，并及时向带教老师汇报病情，在老师指导下写好麻醉实施方案(包括病情与手术的特点、拟用的麻醉方法、麻醉药种类及剂量、输液的种类和剂量、监测指标以及麻醉注意事项等)。带教老师应教育进修医生如何理论密切联系实际，例如拟施行“腰麻”，要求进修医生在术前必须复习“腰麻”的适应证、禁忌证、麻醉平面调节以及并发症预防等理论知识。这样，可在实际操作中，不断巩固麻醉理论，提高麻醉质量，减少并发症的发生。经过坚持不懈地勤学苦练，进修医生一般都能达到单独处理ASAⅠ～Ⅱ级手术病人的各类麻醉，为下一步提高期打下坚实的基础。　　2.3业务能力提高期此期约3个月。根据各进修医生的水平，安排一些较危重疑难病人的麻醉，特别是心胸外科、神经外科危重病人以及老年病人的麻醉。让学员掌握有创监测技术，如周围动脉穿刺测压、中心静脉穿刺测压及肺动脉置管术等。麻醉穿刺技术的一个重要特点是“盲探”，不是在明视下操作。因此，我们传授给进修医生在穿刺过程中要发挥所谓“三只眼”的做法，即：用眼仔细看清目标；用双手仔细琢磨针尖所抵达各深层组织时的不同感觉；用脑想象出穿刺部位的局部与毗邻解剖关系。这样可使穿刺成功率提高，并发症减少到最低程度。在能力提高期间，还可以根据进修医生原工作单位的实际需要，安排学员进“重症监测与治疗病房(ICU)”和“疼痛门诊、病房”学习，为其日后回原单位创建和管理ICU和/或疼痛门诊打下基础。　　3科研能力的培养进修医生在进入临床工作期后，由科研主任讲授临床科研设计及医学论文写作的基础知识；让进修医生利用业余时间进图书馆查阅资料。在老师一带一的指导下，进修结业前要求进修医生完成一篇综述、临床总结或论著。　　4为进修生提供良好的学习氛围要达到上述培训目标，除要求进修医生充分发挥主观能动性外，还需要有一支具有丰富临床经验和理论水平的教师队伍。教师对进修医生要有高度责任心，把进修医生当成“自己人”来培养，除在生活上关心他们、在人格上尊重他们外，更重要的是要为进修生提供良好的学习氛围。我科定期为进修医生讲授“临床麻醉学”、“重症监测与治疗”及“疼痛诊疗学”的理论课。要求授课教师认真备课，按时按质完成任务。采用理论联系实际的启发式教学方法，重点是为进修医生解释临床麻醉过程中所遇到的实际问题，避免“填鸭式”教学。同时要求带教老师们坚持不断地