§29糖皮质激素类药第二十九章肾上腺皮质激素.pptVIP

炎症是机体针对致炎因素对局部组织的损伤所产生的防御性反应。在局部表现为：红、肿、热、痛。炎症的部位、性质和严重程度将引起不同的功能障碍，如肺炎影响气体交换从而引起缺氧和呼吸困难等。 细胞免疫及体液免疫过程 * 第二十九章 肾上腺皮质激素类药物 肾上腺皮质激素 由肾上腺分泌 盐皮质激素 糖皮质激素 （醛固酮） （皮质醇） 皮质激素结构及构效关系 糖皮质激素化学结构 甲泼尼龙 CH3 曲安西龙 倍氯米松 糖皮质激素分泌调节 生理状态: 物质代谢 应激状态： 适应环境变化 药理剂量： 抗炎、免疫抑制、抗休克 氢化可的松分泌入血后，与血中皮质激素结合球蛋白(CBG)、白蛋白结合，其中以与CBG结合为主。 氢化可的松代谢主要场所是肝脏。 与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出。 可的松、泼尼松在肝转化为氢化可的松、泼尼松龙而生效。 糖皮质激素药动学 生理作用—主要影响物质代谢 1、糖代谢：血糖↑（外周组织对葡萄糖的