实验十二人体血压的测定.pptVIP

实验十二 人体动脉血压的测定及其影响因素 【目的】 本实验目的是学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，测定人体肱动脉的收缩压与舒张压及观察某些因素对人体血压的影响。 【原理】 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音(Korotkoff音)，通过听诊器听取血管音来测量血压的。测量部位一般多在肱动脉。血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血液发生湍流时，则可发生所谓的血管音。 收缩压的数值确定 用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫而关闭，然后放气，逐步降低袖带内的压力，当袖带内压力超过动脉收缩压时，血管受压，血流阻断。此时，听不到血管音，也触不到远端的桡动脉搏动。当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，有少量血液通过压闭区，在其远侧血管内引起湍流，于此时用听诊器可听到血管壁震颤音，并能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，其数值可由压力表或水银柱读出。 舒张压的数值确定 在血液间歇地通过压闭区的过程中一直能听到声音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时，血管处于通畅状态，失去了造成湍流的因素，声音突然由强变弱或消失，此时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压力表或水银柱读出。 收缩压和舒张压的变化 在运动和体位变化时，可通过神经和体液调节，使循环机能发生一系列适应性变化而改变收缩压和舒张压。 【材料】 人；血压计、听诊器。 【人体动脉血压的测定方法】 受试者脱左臂衣袖，静坐5min。 松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。 将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约3cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水。 4．在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。 图1 血压计测量人体动脉血压方法示意图 【注意事项】 (1)室内须保持安静，以利于听诊。袖带不宜绕得太松或太紧 (2)动脉血压通常连续测2～3次，每次间隔2～3min。重复测定时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。一般取两次较为接近的数值为准。 (3)上臂位置应与右心房同高；袖带应缚于肘窝以上。听诊器胸件放在肱动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下测量，也不能接触过松以致听不到声音。 (4)如血压超出正常范围，应让受试者休息10min后再测量。受试者休息期间，可将袖带解下。 (5)注意正确使用血压计，开始充气时打开水银柱根部的开关，使用完毕后应关上开关，以免水银溢出。 【实验报告题】 (1) 收缩压和舒张压正常值是多少? (2)如何测定收缩压和舒张压?其原理如何? (3)写出你自己的血压测定值，并作出结果判断。各种因素影响后血压是多少，将你们组的测量值填入表（自绘）中。 * * 听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压30mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化2—3次。 　 测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。再重测1次后，将测定值填于表1。 Measuring Systolic and Diastolic Blood Pressure Blood Pressure Measurement 【诸因素对人体动脉血压的影响】 受试者加深加快呼吸对动脉血压的影响 情绪对动脉血压的影响 肢体运动对血压的影响 冰水刺激对血压的影响