感染病原体总负荷对冠心病危险及血清C反应蛋白的影响.PDFVIP

维普资讯 中国循环杂志 2003年 8月 第 l8卷 第 4期 (总第 122期) 249 · 冠心病研 究 · 感染病原体总负荷对冠心病危险及血清 C．反应蛋 白的影响 李崇剑 徐 耕 傅 国胜 施 育平 蔡思宇 单 江 摘 要 目的：探讨感染病原体总负荷 、血清 c．反应蛋 白(CRP)与冠心病 的关系 。 方法：冠心病组 102例 ，对照组 62例，检测血清抗肺炎衣原体、抗 巨细胞病毒 、抗腺病毒、抗单纯疱疹病毒一1 型、抗幽门螺旋杆菌 5种 IgG型抗体 以及 CRP水平 。根据抗体 阳性数分为少于或等于 (≤)2个抗体 阳性患者、3～4个 抗体 阳性患者 、5个抗体 阳性患者 ，分析抗体 阳性率与冠心病的关系、感染病原体总负荷 、CRP水平与冠心病 的关系。 结果 ：抗肺炎衣原体 、抗巨细胞病毒、抗腺病毒 、抗单纯疱疹病毒一1型、抗幽 门螺旋杆菌等 5种 IgG型抗体 的阳 性率分别是79．88％(131／164)、71．95％(118／146)、66．46％(109／146)、83．54％(137／146)、43．90％(72／146)。接近80％ 的患者有 3种或 3种 以上抗体 阳性 。用危险因素调整后 的以上 5种病原体对冠心病危险作用大小的危险比及其 95％可 信限分别是 4．4(1．8～10．6)、l1．9(5．0～28．6)、2．7(1．3～5．5)、5．5(2．0～14．7)、0．1(0．04～0．23)，相互 间均有显 著性差异 (P0．01)。≤2个抗体 阳性患者、3～4个抗体 阳性患者、5个抗体 阳性患者其冠心病百分率分别是 25．0、 印．7、100．0(P0．05)。3～4个抗体 阳性患者与≤2个抗体 阳性患者 比较 ，血清 CRP水平无显著性差异 (P0．05)， 而 5个抗体 阳性患者显著高于 3—4个抗体 阳性患者和≤2个抗体 阳性患者(P0．05)。 结论 ：多个病原体感染可能起协 同作用 ，感染病原体越多 ，炎症反应越 明显，冠心病危险越大 。 关键词 冠状动脉疾病 感染 c反应蛋 白质 EffectsofTotalPathogen Burdenon CoronaryHeartDiseaseRisk andtheSerum LevelsofC-reactiveProtein LiChongjian ，xuGeng，FuGuosheng，eta1． DepartmentofCardiology，SecondAffiliatedHospital，CollegeofMedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou(310009)，Zhejiang Ab t Objective：Toinvestigatetheeffectsoftotalpathogenburdenoncoronaryheartdisease(CHD)riskandhteserum levelsofC．reactive protein(CRP)． Mehtods： In 146 individuals， including 102 CHD patients and 62 controls， IgG antibodies to chlamydia pneumoniae， cy— tomegalovirus，adenovirus，herpessimplexvirustype一1andhelicobacterpylori，andtheseurm levelsofCRPweremeasured．Analysesof effectsoftotalpahtogenburdenonCHD riskand