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2.直击哮喘本质ICSLABA是中重度哮喘首选控制药物(审批)
直击哮喘本质——ICS+LABA是中重度成年哮喘“首选”控制药物;;;阶梯1;;指南明确“首选”控制药物的目的:帮助更多哮喘患者获得最佳治疗选择;;哮喘患者气道的两个重要病理特征:炎症和平滑肌痉挛;;ICS逐个击破气道炎症各环节;;动物实验证实:布地奈德的抗炎作用显著优于白三烯拮抗剂;ICS+LABA联合治疗具有协同作用;75;ICS+LABA:一石二鸟直击哮喘气道的两个重要病理特征;;首先需要明确:白三烯受体拮抗剂等非ICS类药物不能替代ICS;;ICS较白三烯受体拮抗剂与更低的急性发作风险相关;ICS较白三烯受体拮抗剂与更好的肺功能改善相关;当单独用作哮喘的控制药物时,白三烯受体拮抗剂的效果弱于低剂量的ICS,而且,对于正在应用ICS治疗的患者,用白三烯受体拮抗剂替代ICS会存在哮喘控制不佳的风险。
——GINA 2014 附录 第32页;GINA 2014对白三烯受体拮抗剂??明确定位;中重度哮喘患者使用ICS联用LABA?or 联用白三烯受体拮抗剂?;1997年,里程碑FACET 研究横空出世:ICS+LABA协同作用一小步,哮喘控制一大步;;ICS+LABA较ICS+LTRA与需全身激素治疗的哮喘发作风险降低显著相关;ICS+LABA较ICS+LTRA与多项次要研究终点的改善相关;2013真实世界研究: ICS+LABA vs. ICS+LTRA ;真实世界研究显示:ICS+LABA 较ICS+LTRA与更好的依从性相关;ICS+LABA 较ICS+LTRA与更低的因哮喘门诊就诊、加用哮喘药物及使用SABA的患者比例相关;2013真实世界研究:ICS+LABA 较ICS+LTRA与更低的门诊年服务费相关;研究者评论;哮喘患者常常共患鼻炎;哮喘伴有过敏性鼻炎患者,局部使用糖皮质激素依然是首选;;总结;布地奈德/福莫特罗简明处方资料;如向阿斯利康中国报告不良事件,请通过以下方式沟通;
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