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[PPT]肠壅塞
肠 梗 阻
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肠 梗 阻
一、分类
(一)按发生的基本原因分:
1、机械性肠梗阻:
(1)肠管本身病变
(2)肠管受压
(3)肠腔内堵塞
2、动力性肠梗阻:
(1)麻痹性肠梗阻
(2)痉挛性肠梗阻
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肠 梗 阻
3、血运性肠梗阻
(二)按肠壁有无血供障碍分
1、单纯性肠梗阻
2、绞窄性肠梗阻
(三)按梗阻部位分
(四)按梗阻程度分
(五)按进展的快慢分
二、病理
(一)局部病变
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肠 梗 阻
1、肠蠕动增强
2、肠膨胀
3、肠壁血供障碍
(二)全身病变
1、体液丧失
2、感染
3、休克
4、呼吸循环功能障碍
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肠 梗 阻
三、临床表现
(一)症状:
1、腹痛:
(1)阵发性绞痛
(2)转为持续性剧痛
(3)持续性腹痛伴阵发加重
(4)持续性胀痛
2、呕吐
3、腹胀
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肠 梗 阻
4、停止自肛门排便排气
(二)体征
1、全身情况
2、腹部体征:
(1)视:
(2)触:
(3)叩:
(4)听:
3、直肠指检:
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肠 梗 阻
(三)实验室检查
1、血:
2、尿:
3、呕吐物和大便
(四)X线检查
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机械性回肠梗阻
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肠 梗 阻
四、诊断
(一)有无肠梗阻
(二)是机械性还是动力性肠梗阻
(三)是单纯性还是绞窄性
(四)是高位还是低位
(五)是完全性还是不完全性
(六)引起梗阻的原因
五、治疗
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肠 梗 阻
(一)基础疗法
1、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
2、胃肠减压
3、防治感染
(二)解除梗阻
1、非手术治疗
2、手术治疗
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