高血压的非药物治疗2012.03.27 PPT.ppt

高血压的非药物治疗 濮阳市疾病预防控制中心 慢性病防控科 岳 磊 高血压的定义 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压升高（=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。 由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。 提高对高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 高血压控制现状—基层的主要问题 经济负担过重 医疗水平偏低 基层 问题 主要存在问题 预防发生 早期识别 尽早治疗 规范治疗 健 康 疾病 疾 病 处于 低危险 状态 进入 疾病危险状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 出现并发症或死亡 预防疾病 疾病管理 高血压的自然史 控制高血压的四个关键环节 高血压防治的关键环节 高血压的防治策略 高血压病因学研究表明，高血压与生活方式密切相关，这使高血压的预防和控制成为可能。 综合控制多种危险因素，促进降低高血压的危险因素： 膳食不平衡、身体活动不足、吸烟。 整合三级预防，结合全人群策略和高危个体策略，才能有效控制高血压。 通过健康促进、多部门、多学科密切协作，来控制慢性病和相关危险因素。 高血压的分类管理 建立高危人群档案 建立高血压患者档案 设立专科门诊 给予测量血压 高血压水平分类 分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高限 130-139 85-89 临界高血压 141-159 91-94 高血压的分期: 1期 140-159 或（和） 90-99 2期 160-179 100-109 3期 ≥180 ≥110 高血压的危险分层 存在的危险因素情况 血 压 1级高血压 2级高血压 3级高血压 无其它危险因素 低危 中危 高危 1～2个危险因素 中危 中危 极高危 ＞3个危险因素或靶 器官损害或糖尿病 高危 高危 极高危 并存有其它临床情况 极高危 极高危 极高危 高血压患者的自我管理 专业人员指导下： 组织管理小组，学习防治知识 互相交流经验，提高管理效果 坚持定期测量血压 中国高血压防治指南 2009 年基层版 中国营养学会膳食结构金字塔 油25——30克盐6克 奶类及奶制品300克大豆类及坚果30~50克 畜禽肉类50~75克鱼虾类50~100克蛋类25~50克 蔬菜类300~500克水果类200~400克? 谷类薯类及杂豆250~400克水1200毫升 2007年发布 限制钠盐摄入（每日食盐6g）普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖约为6g 油的摄入每人每天油的总量不超过25克(糖、脂肪、蛋白质的热量值分别是4千卡、9千卡和4千卡) 白色汤匙每勺约10克，两勺半 * * * 我国目前的高血压控制现状不容乐观，尤其对于基层来讲，存在很多的问题。影响基层患者高血压控制情况两个重要因素为经济负担过重及医疗水平偏低；高血压作为一种慢性疾病，需要长期服药治疗，昂贵的治疗费用让基层的患者不堪重负，不能坚持进行治疗；加上基层农村的医疗工作者欠缺相关的高血压知识，没有对患者进行系统的治疗，导致基层的高血压患者的控制状况更加不容乐观。 * 高血压特点：终身疾病，并发症多、死亡率高------沉默的杀手