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进食行为与智力发育

●口腔疾病 ●消化系统疾病 ●脑及神经损伤 ●心理社会因素 * * 常见的进食问题原因 脑、神经损伤: 除了有肢体运动障碍等异常外,常有口腔运动障碍,而出现相应的表现: 如:吃奶慢、易呛咳、吃奶中断次数多、易呕吐拒食、不会咀嚼、不会用杯子喝水、经常张口、流涎、吞咽困难等等, 学龄期可能以言语不清为主要表现。 * * 心理社会因素: 1、持续的母乳或牛奶喂养,未及时添加 辅食,长期进食流质饮食而无固体食物, 影响了口腔进食功能的发育,包括口腔 运动和对食物的感知。 * * 心理社会因素: 2、父母的行为与认知:父母的喂养知识不足, 以自己的感觉来替代小儿做出进食的判断, 而非小儿的需求,不能根据小儿的情况正 确调整进食,如认为食物“热气”而不给 添加、没有饥饿感时强加小儿进食,进而 弱化了进食的兴趣。 * * 心理社会因素: 3、进食环境:干扰多,分散注意力, 或有其他不愉快的因素。 4、个体因素: 小儿个体神经类型不同,即气质不同, 对进食有不同的反应,难养型气质小儿 情绪反应较强,容易引起进食问题。 * * 如何培养良好的饮食行为 ? * * 4-6个月是宝宝学习 咀嚼—吞咽的“关键期” 也是味觉“敏感期” 一、注意宝宝婴儿期食物转换: * * 二、进食技能的培养 让宝宝自己进食可以促进宝宝精细动作的发展, 可培养宝宝独立能力,增强自信心, 同时还可以促进语言发育, 促进口腔运动发育和语言发育 * *  进食技能的培养 吸吮—吞咽:这是宝宝与生俱来的技能 咀嚼—吞咽的学习,可以做给宝宝看,让宝宝学习:   闭唇?食物与唾液混合?磨碎食物?形成团块? 舌成筒状,舌尖上抬?推送团块到舌根部? 吞咽反射?进入食道   5月 - (使颚)嚼动   7月 -? 咬   8-36月- 咀嚼—吞咽趋向成熟 * * 进食方式  吃 10-12月??? 抓匙 12-18月??? 帮助下自喂 18-24月??? 自喂撒落多 喝 8-10月????? 用杯喝 12-14月??? 帮助下喝水 18-24月?? 自喂 * * 宝宝的口唇生来就有寻觅和吸吮的本领, 但咀嚼动作的完成需要舌头、口腔、面 颊肌肉和牙齿彼此协调运动,必须经过 对口腔、咽喉的反复刺激和不断训练才 能获得。 因此,宝宝学会咀嚼吞咽需要一个过程, 需要分阶段训练。 逐渐增加辅食是锻炼咀嚼能力的最好办法 早期口腔进食技能培养 ——咀嚼训练三步走 * * 第一步 时间:4~6个月 训练重点:吞咽 辅食特点:糊状、泥状 可选辅食:米糊、蛋黄泥、果泥、蔬菜泥、鱼泥 学会吞咽是日后摄取固体食物的重要前提。 4~6个月是宝宝学习咀嚼和吞咽的起步阶段, 该阶段比较适合添加泥糊状的食物。 * * 第二步 时间:6~12个月 训练重点:咬、嚼 辅食特点:较细的固体 可选辅食:碎肉、碎菜末、碎水果粒、 面包片、手指饼、小鱼干等 ? 宝宝6个月左右开始长牙,从这一时期开始, 妈妈可给宝宝提供一些需要咀嚼的食物,以培养 宝宝的咀嚼能力,促进牙齿的萌发。 * * 第三步 时间:12个月以上 训练重点:咀嚼后的吞咽 辅食特点:较粗的固体 可选辅食:水饺、馄饨、米饭、 其他纤维不太多的成人食物 ? 随着牙齿的萌出和完善,宝宝的口腔动作 也来越丰富,咀嚼吞咽动作协调,渐渐地 可以用牙齿咬碎再咀嚼。这时应给宝宝吃 较粗的固体食物,多吃粗粮 。 * * 锻炼宝宝的咀嚼能力有很多好处: 1.有利于唾液腺的分泌,让唾液与食物充分混合, 促进食欲; 2.使食物磨得比较细碎,提高消化酶活性,促进 消化,有利营养素的吸收; 3.有助于牙齿发育和生长。咀嚼能力不够,宝宝 的颌骨发育不好,长出来的牙齿会排列不齐; 4.有利于头面部骨骼、肌肉的发育,加快头部血 液循环,增加大脑血流量,使脑细胞获得更多 的氧气和养分; 5.充分的咀嚼可以训练口腔、舌头、嘴唇等相应 器官肌肉的协调性及灵活性,提高宝宝发音的清 晰程度。 * * 错过了关键期怎么办? 6~12个月是宝宝发展咀嚼和吞咽技巧的关键期 主要通过改变添加辅食的方式及喂养方式来实现: ??? 1.从较软的食物逐渐过渡到固体食物,培养宝宝 对食物的兴趣,家长切忌急躁冒进。 ??? 2.培养宝宝良好的饮食习惯,定时定量,规律饮食,

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