莫匹罗星联合“东方一号”治疗烧伤后残余创面的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 莫匹罗星联合“东方一号”治疗烧伤后残余创面的临床应用 袁东亮 赵耀华（通讯作者） 黄伟琪 徐丽红 沈耀明 邓海涛 （东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科 江苏江阴 214400） 【摘要】目的 观察莫匹罗星联合“东方一号”作为创面局部外用药治疗烧伤后残余创面的可行性及有效性。方法 32例患者采用同体对照的方法，每例患者随机选取2处面积、深度相近的残余创面，分别给予不同的处理方法，A组：将莫匹罗星和“东方一号”混合后用于创面，B组：单纯将莫匹罗星用于创面。两组分别于第一次换药后4天、10天、16天、22天测量并记录创面愈合情况，第一次换药前及换药第10天分别取创面分泌物做细菌培养并观察肉芽改善情况。 结果 与B组相比，用药第10天、16天、22天，A组的创面愈合率明显大于B组（P﹤0.01），创面平均愈合时间提前约5d（P﹤0.01），创面肉芽情况改善明显（P﹤0.01）。结论 两药联合应用于烧伤后残余创面，未发现全身及局部不良反应，能显著改善创面肉芽情况，缩短创面愈合时间，是安全的、有效的。 【关键词】 莫匹罗星 “东方一号” 烧伤 残余创面 【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0087-02 深度烧伤创面治疗后期，由于各种原因常残留部分小创面，迁延不愈或反复发作，习惯上将其称为残余创面。由于其治疗周期长，处理较棘手，不同人群和不同地区处理创面的方法各异，目前尚缺乏公认的特效治疗方法。2009年10月至2012年11月笔者将莫匹罗星联合“东方一号”用于治疗住院患者烧伤后残余创面，收到了较好的临床效果，报告如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料 本组共32例患者，男性23例，女性9例，平均年龄（40.6plusmn;9.8）岁，其中热液烫伤15例，火焰烧伤13例，化学烧伤1例，电弧烧伤3例，病程1-7个月，残余创面分布于躯干（11例）及四肢（21例），面积0.5cmtimes;0.5cm-10.0cmtimes;5.0cm不等。 1.2 分组及治疗方法 采用同体对照，按患者入院顺序，每例患者随机选取面积、深度相近的残余创面2处，分别给予不同的处理方法,A组（莫匹罗星+“东方一号”组）: 取等量的莫匹罗星软膏和“东方一号”软膏，于无菌换药碗中混合均匀，然后用无菌压舌板取适量混合药膏均匀涂抹于创面，厚约2mm-3mm，外覆凡士林纱布及无菌纱布后包扎，两天换药一次直至创面愈合；B组（莫匹罗星组）：取与A组总量相等的莫匹罗星软膏，用无菌压舌板均匀涂抹于创面，厚约2mm-3mm，外覆凡士林纱布及无菌纱布后包扎，两天换药一次直至创面愈合。两组用药前均予全身浸浴或局部浸泡，清除表面渗出及痂皮。两组分别于第一次换药后4天、10天、16天、22天测量并记录创面愈合情况；第一次换药前及换药第10天分别取创面分泌物做细菌培养并观察肉芽改善情况。 1.3 观察指标： 1.3.1 创面愈合时间：从开始用药至创面痊愈所需的天数。 1.3.2 创面愈合率：创面愈合率（%）=（用药前创面面积－用药后创面面积）/用药前创面面积times;100%。 1.3.3 细菌阴转率：细菌阴转率（%）= 用药后创面细菌培养转阴的例数/用药前细菌培养为阳性的例数times;100%。 1.3.4 肉芽状态评估：以愈合、红活、紫暗、苍白及无肉芽生长分别记0、1、2、3、4分表示肉芽组织生长性质和状态[1]。 1.4 统计分析 应用SPSS for Windows 11.5统计软件进行分析，数据用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示；按照配对资料t检验和配对资料 检验对数据进行处理，P=0.05为显著性检验水准。 2.结果 2.1 创面愈合时间及肉芽状态评估： 表1 创面愈合时间及用药第10天肉芽状态评估 A组的创面愈合时间要早于B组；A组用药第10天创面肉芽情况较B组有明显改善。 2.2 创面愈合率： 表2 给药后不同时间A组与B组创面愈合率比较 注：与A组比较，a：p＞0.05 b：p＜0.01 c：p＜0.01 d：p＜0.01 用药后4天A组与B组创面愈合率无明显统计