蒙药治疗慢性胆囊炎66例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 蒙药治疗慢性胆囊炎66例临床观察 永莲1 陈锁连2 （1内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院 021000；2内蒙古呼伦贝尔市公安医院 021008） 【摘要】目的 观察蒙药治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法 将66例慢性胆囊炎病例分为两组进行治疗。比较其疗效，两组各33例。治疗组：33例，采用蒙药治疗。对照组：33例，采用中成药治疗。结果 治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为97%，两组间比较差异无显著性（p＞0.05）。治疗组1例复发，复发率为3.03%。对照组3例复发，复发率为9.09%。两组均无副反应发生。两组复发率相比较差异有显著性（p＜0.05）。结论 蒙药治疗慢性胆囊炎治疗效果好，复发率低。 【关键词】蒙药 慢性胆囊炎 复发率 蒙医认为[1]胆热症（胆囊炎）系以右上腹部作痛、泛酸，吐酸水为特征的一种胆病。由于三根七素失去相对平衡，而希拉热邪炽盛犯袭胆腑所致。凡过用辛、酸、咸味及锐、热性而油腻之食，或在高温和烈日下强力劳役，或因碰震撞击下胆腑受损；以及暴怒、情志不舒等为本病之诱发因素。此外，胆石痞、希拉痞、时令瘟疫及伤风、感冒等病之热邪累及胆腑，或黏虫感染等，亦可引起本病。笔者近年来采用自拟蒙药治疗慢性胆囊炎66例，取得较为满意的疗效，现报告如下： 1 临床资料 66例患者诊断明确，符合《外科学》[2]慢性胆囊炎的诊断标准。诊断要点：反复发作上腹部疼痛，体格检查可发现右上腹压痛。超声波检查显示：正常大小或缩小的胆囊，胆囊壁增厚，回声增强，边缘粗糙，部分病例伴有胆囊结石高回声及后方回声影。所有病例均经胆囊B超确诊为慢性胆囊炎。 观察病例66例，均为门诊患者，将66例患有慢性胆囊炎的患者随机分为两组进行治疗。蒙药治疗组33例，年龄21-46岁，平均36岁；病程6月-5年，平均1.5年；对照组33例，年龄23-48岁，平均37岁；病程3月-7年，平均2年。两组病例年龄、病程分布差异无显著性意义（p＞0.05），具有可比性。 2 治疗方法 治疗组：采用蒙药口服。每次3g(11-13丸)，每日2次，早晚温开水送服。（自拟蒙药方药组成：光明盐、柴胡、海金沙、龙胆草、青皮、四方草、大黄、金钱草各等分研细末，水调丸。）7天为一个疗程。对照组：口服消炎利胆片，每次4-6片，每日2次，早晚温开水送服。7天为一个疗程。两组连续观察3个疗程。 3 疗效标准与治疗效果 3.1疗效标准 参照《外科学》[2]第五版慢性胆囊炎的治愈标准。显效：症状全部消失，B超检查明显好转；有效：症状基本消失，B超检查有好转；无效：症状未消失，B超检查无好转。 3.2治疗结果 两组病例经三个疗程治疗后治疗结果比较见表1。两组总有效率相比较经统计学处理无显著差异（p＞0.05）。两组复发率相比较见表2。两组病例经三个疗程治疗后，复发率有显著差异（p＜0.05）。 4 讨论 西医认为[2]慢性胆囊炎病理改变为纤维组织增生和慢性炎细胞浸润，使胆囊壁增厚，肌肉组织萎缩，使胆囊收缩功能减退，分泌胆汁减少。蒙医认为胆陈热证（即慢性胆囊炎）系巴达干、希拉偏盛，而且胆新热证治疗不彻底，致使迁延而致。临床表现消化不良、泛酸恶心、头痛、口苦、食不知味等。呈不同程度的希拉寒热征象，并且偶尔腹胀，右上腹部作痛，肩背拘僵，肝胆部压痛。脉象迟而底紧，舌苔黄白，尿淡黄。故治宜在调理胃火之前提下，探明起因，以清希拉???邪，随症施治为原则。而且蒙药具有多靶性特点，自拟蒙药方药中[1,3,4]光明盐温中，消食，祛巴达干，调理胃火，用于胃寒，消化不良。海金沙清热解毒祛希拉，用于肝炎、胆囊炎。大黄清热解毒、消食，祛希拉热，用于便秘，消化不良。现代药理研究，大黄可促进胆汁等消化液分泌，有利胆、排石和增进消化作用。金钱草清热解毒，利尿排石，用于肝胆结石，胆囊炎等。柴胡、龙胆草祛巴达干、希拉，用于胸满胁痛，胆囊炎。青皮、四方草清热解毒、利尿，主治消化不良、积食等。以上诸药有祛巴达干、清希拉热邪而达到利胆之功效。故值得推广使用。 参 考 文 献 [1]蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书（蒙医学）[M].上海：上海科学技术出版社，1992.86，207. [2]梁力建.外科学（第五版）[M].北京：人民卫生出版社，2004.360. [3]内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙药材标准[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987.358，407，468. [4]江苏新医学院.中药大辞典[M].上海：上海人民出版社，1977.627，1832，1224，1399，652.