蒲公英熏蒸辅助治疗病毒性角膜炎的临床观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 蒲公英熏蒸辅助治疗病毒性角膜炎的临床观察及护理 威海市立医院 山东威海 264200 摘要：目的 观察蒲公英熏蒸对单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效及安全性。方法 将80例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为两组。治疗组（n=40），阿昔洛韦滴眼辅以蒲公英熏蒸；对照组（n=40），给予阿昔洛韦滴眼。观察治疗效果及不良反应。结果 治疗组治愈率为92.5%、有效率达100%，对照组分别为80%和95%，二者治愈率有统计学差异（P＜0.05），有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。疗程治疗组平均为（9.63plusmn;3.02）d，对照组为（14.56plusmn;2.31）d，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。结论 蒲公英熏蒸辅助治疗单纯疱疹病毒性角膜炎安全有效，可加速角膜上皮损伤修复。 关键词：蒲公英；熏蒸；单纯疱疹病毒性角膜炎；护理 单纯疱疹病毒性角膜炎（Herpes simplex keratitis，HSK）是由单纯疱疹病毒Ⅰ型（herpes simplex virus type 1，HSV-1）引起的角膜致盲性眼病之一。HSK易反复发作、病程迁延，可供选择的药物较少。目前，临床上应用的抗HSV药物绝大多数为针对单纯疱疹病毒DNA聚合酶的核苷类衍生物，长期使用容易引起病毒的耐药性和角膜上皮毒性，我们以蒲公英熏蒸辅助治疗HSK，取得了满意的疗效，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 收集2012年12月至2013年12月我院眼科门诊病例，确诊为病毒性角膜炎患者80例。治疗组40例（40只眼）中，男19例，女21例；年龄最大59岁，最小12岁，平均36岁。对照组40例（48只眼）中，男21例，女19例；年龄最大60岁，最小13岁，平均35．4岁。两组患者年龄、性别、病程方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1．2诊断标准【1】 ①有感冒、发热或特定的发病诱因；②结膜充血，角膜知觉减退；③角膜混浊，点状、树枝状、地图状或盘状改变；④荧光素角膜染色（+），角膜后沉着物或前房闪辉（+）；⑤IFA检测HSV-1阳性。 1．3治疗方法 随机分组，双盲法。治疗组：予阿昔洛韦滴眼液点眼，4次/d，辅以蒲公英熏蒸。蒲公英10g水煎，熏蒸患眼，每日3次，每次5分钟，疗程2周；对照组：予阿昔洛韦滴眼液点眼，4次/d，疗程2周。 1．4疗效标准 治愈：自觉症状及角膜刺激症状消失，荧光染色阴性；好转：上述各项指标均有明显减轻或好转；无效：用药2周无明显好转，炎症未减轻。 1．5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，两组治愈率和有效率经Fisher精确概率检验；计量资料以xplusmn;s表示，组间比较采用独立样本t检验。 2结果 2．1疗效 治疗组：40例中，治愈37例、好转3例、无效0例，有效率100%，治愈率92.5%；对照组：40例中，治愈32例、好转6例、无效2例，有效率95%，治愈率80%。两组治愈率经Fisher精确概率检验Plt;0.05，差异有统计学意义；有效率经Fisher精确概率检验P＞0.05，差异无统计学意义。（见表1）。 2．2疗程 治疗组：治愈疗程最短天数6 d，最长天数14 d，平均9.63plusmn;3.02d；对照组：治愈疗程最短天数9d，最长天数20 d，平均14.56plusmn;2.31 d。两组疗程经独立样本t检验，t=14.563，P＜0.05，差异具有统计学意义（见表2）。 注：两组疗程经独立样本t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。 2．3不良反应 治疗组40例患者接受治疗期间未见局部不良刺激感，点眼后润滑舒适；临床观察治疗中未见全身不良反应发生。 3护理 3．1注意眼部卫生，避免用不洁的手和毛巾擦拭眼部分泌物，以免加重感染。注意手清洁，点眼水前后洗净双手，不与他人共用洗脸的毛巾和脸盆，避免引起交叉感染。用眼帘遮盖患眼，避免强光刺激，加剧眼部疼痛。 3．2病情观察 观察患者眼痛的性质及持续时间，是否有畏光、流泪、异物感和视力下降，角膜周围的充血情况等。 3．3 用药护理 教会家属点眼药的方法。滴眼药时，患者需取平卧位或坐位，头后仰，眼睛向上看，家属用左手示指轻撑开其眼下睑，眼药瓶在高于患眼约3~5cm处向患眼滴入1～2滴眼药水，使药水进入结膜囊内，患者轻闭双眼，家属以手指轻轻按压内眼角处（眼睑与鼻梁接触之处）的泪小管，保持2~3min，避免眼药水通过泪道流入鼻腔。嘱患者仰卧至少20min。注意，药瓶嘴不可以接触到眼睛或眼睫毛，以防药水瓶口污染。熏蒸时将煎好的药液倒入玻璃瓶中，患眼靠近瓶