血型实验室输血检验的质量控制与输血安全的研究.docVIP

精品论文 参考文献 血型实验室输血检验的质量控制与输血安全的研究 湖南省永兴县人民医院 湖南永兴 423300 摘要：目的：研究血型实验室输血检验的质量控制与输血安全，使临床用血和输血的安全性得到保障。方法：对2013年—2014年在我院临床治疗中申请输血病人的血液标本资料100例进行详细分析。结果：检验出使用微柱凝胶法交叉配血中有13例不合，6例出现假阳性，7例出现DAT阳性，1例青霉素试验阳性。实施相应措施对质量的控制期间（2013至2014年），在血型实验室输血检验中没有出现输血安全事故，例如，职业暴露、输血传染病和配血问题。结论：能够有效提高输血质量和输血安全的有效措施就是在血型实验室的输血检验中使用相应的质量控制。 关键词：血型实验室；输血检验；输血安全 在医院的治疗和抢救中，可实施的救治措施中输血是非常重要且常用的。输血是否安全取决于对血型实验室的质量控制、管理。但是，对输血的检验和临床应用的常规检验方法却有很大的不同，其利用采集血液标本、血型鉴定和交叉配血等措施，以使临床输血安全得到保障。对输血的检验的目的就是为了使输入血能够有效成活，而且对RBC没有破坏。本文选取本院临床治疗中申请输血病人的血液标本资料100例进行详细分析，探讨输血检验中质量控制对输血安全的重要性，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 任意选取在2013年—2014年在本院临床治疗中申请输血病人的血液标本资料100例，其中男70例，女30例，有过输血经历的患者45例，有过妊娠的患者20例。将差错标本排除。 1.2 方法 在血型鉴定与交叉配血中，全部采用合格单位提供的血型、MGT配血系统、反应卡、抗筛谱细胞、微柱凝胶法。行常规操作，并严格按照《全国临床检验操作规程》进行试验，对细胞进行处理，将青霉素80万U溶在pH9.8、12mL巴比妥缓冲液中，加入1mLO型红细胞，放置室温1小时，再使用生理盐水洗涤细胞之后，将其放置在4摄氏度恒温的环境中以备后续使用。 1.3 统计学方法 实验所得数据均采用SPSS17.0软件处理分析，计数资料以百分率（%）表示，并进行x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 检验出使用微柱凝胶法交叉配血中有13例不合，6例出现假阳性，7例出现DAT阳性，1例青霉素试验阳性。实施相应措施实行对质量的控制期间（2013至2014年），在血型实验室输血检验中没有出现输血安全事故，例如，职业暴露、输血传染病和配血问题。 3 讨论 3.1 严格控制输血适应症，减少医患纠纷 临床治疗以及抢救中的重要措施就是输血，但同时也存在着一定的危险性，例如，会导致HCV、HBV、HIV等一些疾病的传播，此类疾病在临床上非常常见且感染性特别严重。临床常规检测项目中一个重要的步骤就是筛选对献血者所需血液的检验项目，且供血单位应按照规定严格筛查献血者的资质，在患者输血前也一定要进行相应的检查。从而有效的减少因输血引起的医患纠纷情况，清楚的划分出责任归属。在输血前检测受血者的血液指标是一项重要且必须的工作，对及时发现病患传染源潜在人员，及时采取相应治疗和护理措施，适时加以隔离保护，以避免传染给其他患者或医护人员有着积极的保障作用。但另一方面，输血在应用于临床治疗中时，若使用不当，就会使患者出现一些不良反应和并发症，能够有效降低传染风险的措施就是采取成分输血，但是也会由于其检测方式具有局限性，无法排除其存在病毒感染的情况。因此，若非患者非输血不可，尽量不采取输血方式治疗，对于必须输血的患者也要采取成分输血的措施；而择期手术的情况下，最好采取自身输血的方法，以降低手术风险性。 3.2 输血前检验血标本 应根据《临床输血技术规范》的相关要求进行采集或运输血标本。值得注意的是，需将输血申请单上所填写的病人情况与实际逐一对比，确认是否一致，在完全一致后再开始采集血标本。需准备齐全输血申请单上的资料，采用能够体现患者当前免疫状况的血标本，且需保证进行配血试验中，所使用的血标本的采集时间绝对不能够大于3d。以避免血液标本发生稀释、溶血等不良现象的发生，在抽血过后应立即将标签贴在试管上，以保证登记的资料详细、真实性。医护人员或相应专业人员应将受血者以及输血申请单送至血型实验室，并一一详细核对无误。对于工作在实验室的人员，应该把握好时间按时记录冰箱的温度变化，并将消毒工作落实。 3.3 有效控制血型鉴定的质量 3.3.1 对ABO血型的鉴定分析 输血前