血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效分析 青岛市黄岛区中医医院 山东青岛 266500 摘要：目的：分析血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效。方法：选取2012年8月-2015年10月我院收治的134例ICU重症肺感染患者进行分组研究，按照抽签法分为参照组（n=67，采用常规方法治疗）和实验组（n=67，采用血必净联合抗生素治疗），比较两组治疗效果。结果：实验组治疗总有效率和不良反应发生率分别为95.52%、1.49%，参照组治疗总有效率和不良反应发生率为82.09%、4.48%，两组不良反应发生率比较，无统计学意义（Pgt;0.05）；实验组治疗总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：血必联用抗生素治疗ICU重症肺感染的临床疗效确切，安全性高，值得临床借鉴和全面推广。 关键词：ICU重症肺感染；抗生素；血必净 对ICU重症患者来说，长期卧床导致的重症肺炎、脓毒症等并发症发生率较高，进而导致患者死亡率不断升高，再加上患者自身状况不佳，这在一定程度上增加了临床治疗的难度。目前临床虽然已经提出了一些针对性的治疗药物和方案，但随着不断出现的耐药菌，炎症治疗困难随之增大。据相关文献报道，ICU重症肺感染应用血必联用抗生素治疗，效果比较理想[1]。本文选取我院收治的134例ICU重症肺感染患者进行分组研究，现整理报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年8月-2015年10月我院收治的134例ICU重症肺感染患者进行分组研究，均符合重症肺炎的临床诊断标准[2]。其中男患者68例，女患者66例，患者最小年龄43岁，最大年龄82岁，平均年龄（69.5plusmn;10.2）岁。其中病毒感染25例，细菌感染37例，衣原体感染31例，真菌感染26例，其他感染15例。按照抽签法分为参照组（n=67）和实验组（n=67），对比两组患者的一般资料，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可进行比较。 1.2 方法 参照组采用常规方法治疗，主要包括纠正酸碱失衡、水电解质紊乱以及机械通气、祛痰等治疗，同时予以营养支持。实验组采用血必净联合抗生素治疗，具体为：100ml血必净注射液（国药准字天津红日药业股份有限公司）+100ml氯化钠注射液（国药准字海南国瑞堂制药有限公司）行静脉滴注，30min滴注完毕，1天2次，连续治疗7天，病情严重者可增加7天的治疗。治疗期间对两组患者治疗效果及不良反应情况进行观察比较。 1.3 疗效评价标准 治愈：临床症状（咳嗽、呼吸困难）全部消失，体温、血象恢复至正常，胸片检查结果显示无任何异常；好转：与治疗前相比，临床症状有所改善，炎症范围减小1/2，体温恢复至正常，但血象尚未得到完全恢复；无效：与治疗前相比，未见临床症状有所改变甚至不断加重，血象、胸片检查结果未见改善，甚至死亡[3]。 1.4 统计学处理 利用统计学软件包SPSS20.0统计分析相关数据，使用百分率（%）描述治疗效果、不良反应发生率，应用x2检验组间对比，如果结果显示P＜0.05，则充分证明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对两治疗效果进行比较 参照组治疗总有效率82.09%明显低于实验组95.52%，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3 讨论 中老年人在ICU重症患者人群中所占比例较高，由于其巨噬细胞功能、细胞免疫及体液免疫功能均处于不断下降的情况，且呼吸道免疫球蛋白分泌数量逐渐减少，肺部感染现象很容易发生，虽然无典型临床症状，但病情进展速度极快，重症肺炎发病率较高。ICU重症肺炎感染者，其体内会出现大量毒素，导致炎症反应失去控制，促炎与抗炎反应之间失衡，损伤毛细管内皮系统，增强血管通透性并引起凝血功能异常，进而引起心力衰竭、组织水肿等并发症，危及患者生命安全。故针对ICU重症肺炎患者，对其进行抗感染治疗过程中还应同时辅助抗炎症反应的治疗措施[4]。 血必净将血府逐瘀汤作为重要基础，并将炎、菌、毒三者并治作为理论前提，其主要成分包括当归、川芎、丹参、赤芍、红花等，均是活血化瘀的良药，有实验结果证实，应用血必净注射液可增强内皮细胞保护性，诱导释放炎性介质的同时对内毒素予以拮抗，从而对重症肺炎患者发挥良好的治疗功效。血必净