血清前白蛋白对重症患儿早期营养评价及支持的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 血清前白蛋白对重症患儿早期营养评价及支持的临床意义 广西桂林医学院附属医院 541001 【摘 要】目的：研究血清前白蛋白（PA）在重症患儿早期营养评价及支持中的临床应用效果。方法：将160 例入住儿童重症监护室（PICU）患儿按PA水平随机分为正常范围、轻度、中度及重度营养不良等4组，每组40名，选择完全肠内营养支持（TEN）及肠内联合肠外营养支持（EN+PN）等不同的方案。对比观察营养支持前24h及营养支持3d及7d后 患儿的PA、白蛋白（ALB）、淋巴细胞比值（LY）及观察并发症情况。结果 正常范围组的PA、ALB及LY在营养支持3天后开始下降，但无显著性差异（Pgt;0.05），7天后与24h比下降有显著性差异（Plt;0.05）；轻、中、重度营养不良组的PA、ALB及LY在营养支持3天后开始上升，但无显著性差异（Pgt;0.05），7天后与24h比上升有显著性差异（Plt;0.05）；并发症比较：EN+PN 组患儿发生并发症的例数显著低于 TEN 组（Plt;0.05）。结论：PA值的升高与选择EN+PN相关性强，对于PICU的重症患儿，建议早期采用EN+PN，既能改善营养免疫指标又可减少并发症的发生。 【关键词】重症患儿；前白；肠内联合肠外营养 【中图分类号】R456+.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-006