血清半乳甘露聚糖检测用于粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病的疗效监测.docVIP

精品论文 参考文献 血清半乳甘露聚糖检测用于粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病的疗效监测 1厦门第三医院 福建厦门 3610000；2福建医科大学附属协和医院 福建福州 350000 【摘 要】目的：研究以血清半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）阳性为起点早期治疗血液病粒细胞缺乏症患者侵袭性曲霉菌病（invasive aspergillosis，IA），监测其动态变化来判断抗曲霉菌疗效的临床价值。方法：收集2008年3月一2008年9月福建医科大学附属协和医院血液科住院血液病患者中，表现为发热（体温gt;38.5℃），粒细胞缺乏（中性粒细胞lt;0.5times;1 09/L），经足量静脉使用广谱抗生素后仍发热的患者，抽取血液样本，分离血清，用ELISA法检测血清GM值，以GM阳性为起始点早期治疗IA，从GM值动态变化判断早期抗曲霉菌治疗的疗效。结果：所有接受抗曲霉菌抢先治疗的阳性组患者，治疗有效的患者中有13例复查血清GM值在治疗后降到正常，治疗无效的患者中有3例复查血清GM值在治疗后无明显变化甚至升高。结论：以GM检测阳性为起始点的早期治疗可以降低IA的死亡率；GM检测阳性的病人经抗霉菌治疗后，GM值若不降或反而升高则提示治疗疗效差，GM值降至正常提示治疗疗效佳。 【关键词】粒细胞缺乏症；侵袭性曲霉菌病；半乳甘露聚糖；疗效 【中图分类号】R557+.3【文献