观察2型糖尿病合并高血压患者的中医治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 观察2型糖尿病合并高血压患者的中医治疗效果 柴长春 　　黑龙江省海伦市妇幼保健院152300 　　【摘要】 目的 研究分析2型糖尿病合并高血压病的患者采用中医辨证的治疗高血压的临床效果观察。方法选取2012年1月～2013年1月门诊收治的40例2型糖尿病合并高血压病患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组， 各20例。对照组给予常规治疗加用降糖降压药物治疗， 观察组在对照组基础上给予中医辨证论治。比较两组临床效果。结果 观察组总有效率为95%高于对照组的80%， 差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在2型糖尿病合并高血压患者的临床治疗中， 应重视合理饮食与运动， 进行调理养生， 配合中医辨证治疗， 能够有效减轻胰岛素抵抗， 减少西药用量， 同时增强患者机体代谢能力， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 2型糖尿病；高血压；中医药疗法 　　代谢综合征是多种心血管病危险因素聚集而成的一组临床症候群， 其中糖尿病与高血压危害最大。两者从发病机制及临床危险因素等方面有很多相似之处， 多数糖尿病患者均伴有高血压。具相关统计， 2型糖尿病患者中， 约有60%合并有高血压[1]。当多数人发现糖耐量受损以及糖尿病时， 就开始出现了高血压， 并出现不同程度的血脂紊乱、微量白蛋白尿、腹型肥胖， 出现口干多饮、多尿、疲劳、体重减轻等糖尿病常见症状， 同时还伴有头痛、头晕、耳鸣、心烦易怒和失眠症状。英国临床研究证实， 通过对糖尿病患者进行严格的血压控制， 能够有效减少相关病变的危险性：任何糖尿病相关病变减少25%；糖尿病相关死亡率减少32%；微血管病减少37%；眼底病恶化减少34%；视力恶化减少47%；中风发生率下降44%；心力衰竭发生率减少56%。因此， 对糖尿病患者进行高血压控制不仅能够降低并发症治疗费用， 同时能够延缓并发症的发生， 延长患者寿命。糖尿病高血压治疗中， 中医药具有一定优势， 可有效改善患者头晕等症状， 同时减少对西药的使用。本组研究中， 对20例糖尿病合并高血压病患者在常规治疗与降压治疗的基础上给予了中药辨证治疗， 现总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月门诊收治的40例2型糖尿病合并高血压病患者， 均符合中西医诊断与纳入标准。其中男18例， 女22例；平均年龄（56.9plusmn;8.6）岁；平均病程（4.5plusmn;1.3）年。将患者随机分为观察组与对照组， 各20例。两组患者性别、年龄与病情等一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 治疗方法 两组患者均给予常规治疗， 包括饮食、运动与健康教育指导。在此基础上对照组患者加用降糖降压药物治疗， 即口服二甲双胍片， 0.5 g， 3次/d；替米沙坦， 40 mg， 1次/d；格列美脲， 2 mg， 1次/d。观察组在对照组基础上给予中医辨证论治， 经准确辨证后， 对证下药， 以获得显著的疗效。高血压常见类型包括： 　　【辨证】肝肾阴虚、肝阳上亢。【治法】平肝潜阳、育阴泄火。 　　【辨证】心肝阴虚、心火偏亢。【治法】滋阴清热、养心宁神。 　　【辨证】肝肾阴虚、相火偏亢。【治法】补益肝肾、滋阴清热。 　　【辨证】阴阳两虚。【治法】育阴潜阳、补益肘肾[1]。 　　两组均连续治疗1个疗程（2个月）。 　　1. 3 疗效评定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》进行临床效果的评价：痊愈：临床体征、症状消失或基本消失， 证候积分减少gt;90%；显效：临床体征、症状有所改善， 证候积分减少ge;70%及以上；有效：临床体征、症状均好转， 证候积分减少ge;30%；无效：证候积分降低lt;30%， 临床体征、症状变化不明显， 甚至出现加重情况。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差（ x-plusmn;s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用chi;2检验。Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组痊愈6例（30%）、显效10例（50%）、有效3例（15%）、无效1例（5%）， 总有效率为95%。对照组痊愈1例（5%）、显效13例（65%）、有效2例（10%）、无效4例（20%）， 总有效率为80%。观察组总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　部分2型糖尿病合并高血压患者， 由于并未出现明显的高血压症状， 而往往忽视自身的降压治疗， 这使得部分患者尽管能够很好的控制血糖， 但仍然在早期就开始出现心肌缺血病变， 心肌