浙江大学远程教育学院《基础药理学》离线选做作业.docVIP

浙江大学远程教育学院 《基础药理学》课程作业（选做） 姓名： 学 号： 年级： 学习中心： 慈溪学习中心 ————————————————————————————— 问答题 药理学是怎样一门学科？何谓药物？ 答：药理学是研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科。 药物是指能影响机体(包括人体、病原体)的生理功能和生化过程，用于治疗、预防、诊断疾病和计划生育的化学物质。 简述药理学在医院护理工作中的作用。 答：（1)在药物治疗中的作用：①正确执行医嘱：对患者的用药做到心中有数，能迅速、准确、主动地执行医嘱，及时完成对急救患者的救治；识别医嘱中的疏漏；对患者及家属提出的药物有关的疑问能及时查对并准确解答等。②掌握药物配伍禁忌：熟悉某些药物对特殊溶媒的要求以及用药顺序对药物的影响，避免出现技术性错误。 (2)在用药监护中的作用：①用药前评估：了解和分析患者的身体情况以及生活情况，包括患者的生理指标、生命体征、体检情况、当前病情及症状、体征、既往病史、用药史、过敏史、生活环境、个人习惯、家庭情况、文化程度、经济状况等，以期估计药物本身及社会、心理精神因素对药物疗效产生的影响，同时便于与用药后的情况作对照。②用药后的观察：包括药物疗效；不良反应；治疗措施落实情况；影响因素等。 (3)健康教育的重要内容：①护理工作应以人为中心，护士不仅要关注患者的病情，还应与患者保持良好的心理交流与沟通，帮助患者养成有利于药物治疗的良好生活习惯，使之处于接受治疗的最佳身心状态；②对患者加强用药指导，告之有关用药知识，找出潜在的影响药物疗效的问题，使患者心中有数，增加自护能力，建立战胜疾病的信心。 简述药理学在社区和家庭护理中的作用。 答：(1)预防保健：护理人员应熟悉各种免疫制剂的作用、适应证、剂量、用法、不良反应及防治措施。 (2)用药指导：包括：①药物的选择与保管；②正确用药；③疗效评价；④不良反应的观察和处理；⑤教育与咨询服务等5个方面。 (3)急救处理：在第一时间对患者做出初步急救处理。 何谓对因治疗？何谓对症治疗？请举例说明。 答：针对疾病产生的原因的治疗称为对因治疗，如应用抗菌药物杀灭或抑制致病微生物治疗感染。 针对疾病症状的治疗称为对症治疗，例如发热时应用解热镇痛药降低患者过高的体温。 何谓首关消除，它有什么实际意义？ 答：(1)首关消除：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进入体循环的药量减少。即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。 (2)实际意义：有首关消除的药物(如利多卡因、硝酸甘油)不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量。但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首关消除，还应口服给药，因口服吸收后门静脉浓度高，有利于杀灭寄生在此处的血吸虫；之后经肝脏代谢，又可使全身不良反应减轻。 简述影响药物作用的因素。 答：(1)药物方面的因素：包括①给药途径；②给药次数和时间；③药物相互作用等。 (2)机体方面的因素：包括①年龄因素；②性别因素；③心理因素；④病理因素；⑤遗传因素等。 列举新斯的明的临床应用及禁忌证。 答：(1)临床应用：①治疗重症肌无力；②手术后腹胀气与尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非除极化型肌松药(筒箭毒碱等)中毒的解救。 (2)禁忌证：①机械性肠梗阻；②尿路梗阻；③支气管哮喘。 简述阿托品的药理作用。 答：(1)抑制腺体分泌。 (2)扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 (3)松弛内脏平滑肌。 (4)治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 (5)治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。 (6)大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。 简述阿托品的不良反应及禁忌证。 答：(1)副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。 (2)中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。 (3)禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。 肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。 答：(1)?受体激动药：①?1、?2受体激动药，去甲肾上腺素；②?1受体激动药，去氧肾上腺素；③?2受体激动药，可乐定。 (2)?、?受体激动药：肾上腺素。 (3)?受体激动药：①?1、?2受体激动药，异丙肾上腺素；②?1受体激动药，多巴酚丁胺；③?2受体激动药，沙丁胺醇。 肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。 答：(1)?受体阻断药：①?1、?2受体阻断药，酚妥拉明；②?1受体阻断