病毒学第二十六章呼吸道感染病毒.pptVIP

1、属于非细胞型微生物 A 细菌 B 病毒 C 衣原体 D 真菌 E 立克次体 2、不属于原核细胞型微生物的是 A 螺旋体 B 衣原体 C 支原体 D 病毒 E 放线菌 3、不属于原核细胞型微生物的是 A 螺旋体 B 衣原体 C 支原体 D 真菌 E 放线菌 4、培养真菌常用的培养基是 A 巧克力培养基 B EMB培养基 C 亚碲酸钾培养基 D 沙保弱培养基 E 庖肉培养基 5、真菌的繁殖结构是 A 芽胞 B 菌丝体 C 芽管 D 菌丝 E 孢子 6、以下哪种微生物具有特殊的发育周期 A 支原体 B 立克次体 C 螺旋体 D 衣原体 E 放线菌 7、含单一核酸型的微生物 A 支原体 B 立克次体 C 病毒 D 衣原体 E 放线菌 8、病毒的辅助结构是 A 核酸 B 衣壳 C 核壳体 D 包膜 E 以上均不是 9、病毒感染宿主细胞的最早阶段是 A 吸附 B 穿入 C 脱壳 D 组装 E 释放 10、病毒的基本结构是 A 核酸 B 衣壳 C 核衣壳 D 包膜 E 以上均不是 第二十六章 呼吸道感染病毒 结构 血凝素（HA） HA的主要功能 凝聚红细胞 参与病毒的吸附、穿入宿主细胞 主要中和抗原 HA抗原结构易发生变异 神经氨酸酶（NA） 能水解红细胞表面的神经氨分子 功能 参与病毒释放 促进病毒扩散 分型 据NP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型（H1-H15、N1-N9） 乙型、丙型至今未发现亚型 目前HA有15种（H1~H15），NA有9种（N1~N9） 禽流感病毒：所有流感病毒，都可在禽鸟身上发现，但带有病毒的禽鸟未必会发病。至今由禽鸟传人的禽流感有三种：甲型H5N1、甲型H7N7及甲型H9N2。 第二节 麻疹病毒 儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病 通常症状轻微，预后良好、但并发症常见 60年代使用疫苗后发病显著下降 仍是发展中国家儿童死亡的主要原因 传染源 急性期患者。出疹前6天和出疹后5天都有传染性。 传播途径 飞沫传播，玩具传播。 临床表现 口腔柯氏斑、全身红疹。 麻疹急性患者 呼吸道并发症： 气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见 神经系统并发症： 亚急性硬化性全脑炎 预防 隔离患者 人工自动免疫——麻疹减毒活疫苗 被动免疫 第三节 腮腺炎病毒 腮腺炎的病原体 球形、RNA病毒飞沫传播 儿童易感 流行性腮腺炎，又叫“痄腮”。冬季易发此病，多见于5--14岁的儿童。主要通过飞沫及病人接触后传染，多发于人群聚集处，本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。青春期感染易并发睾丸炎或卵巢炎等。一旦你孩子患过流行性腮腺炎，将永远不再患此病，因为他已经能终身免疫。 第四节 风疹病毒 风疹的病原体 不规则球形 RNA病毒 呼吸道传播 儿童易感 易垂直传播 第五节 冠状病毒 冠状病毒科、冠状病毒属 呈多形性，单链RNA病毒 核衣壳呈螺旋状。包膜表面有多形性花瓣状突起，形如花冠而得名 SARS冠状病毒生物学性状 包膜表面有明显突起 感染灵长类动物，出现典型的SARS症状 耐冷不耐热、不耐酸 诊 断 主要依靠临床和流行病学资料 病原学 病毒分离 RT-PCR 免疫荧光、ELISA 病原学诊断尚不成熟 预 防 SARS CoV比普通CoV抵抗力强，室温下痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 对温度敏感，37oC存活4天，56oC存活30分钟被灭活。 对含氯消毒剂、过氧乙酸敏感 二、致病性 麻疹病程： 病毒 呼吸道上皮细胞内增殖 LB结增殖 血（第一次病毒血症） 全身LB组织大量增殖 血（第二次病毒血症） 发热、呼吸道症状 Koplik斑 特征性皮疹 飞沫 密切接触 2d 3d 24h 体温 1W 症状消退，皮疹变暗，色素沉着 0.1% 脑脊髓炎 永久性后遗症。 1w 麻疹病后人体可获得终生免疫力。 细胞免疫：起主要作用。 体液免疫：抗体均有中和病毒作用，而且还能阻止病毒在细胞间扩散。 6个月内的婴儿因从母体获得IgG抗体，故不易感染，但随着年龄增长，抗体逐渐消失，易感染性也随之增加。故麻疹多见于6个月至5岁的婴幼儿。 免疫性 典型麻疹病例无需实验室检查，根据临床症状即可诊断。 对轻症和不典型病例则需做微生物学检查以求确诊。由于病毒分离鉴定方法复杂而且费时，至少需2-3周，因此多用血清学诊断。 微生物学检查 以呼吸道为侵入门户在呼吸道粘膜上皮细胞增殖引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织 器官病变 呼吸道病毒 病毒科 病毒种类 所致呼吸道感染性疾病