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执业医师学霸笔记
学霸笔记
第一复习梯队（300分）
1.消化系统.......................................................第02页
2.呼吸系统.......................................................第41页
3.心血管系统.....................................................第62页
4.女性生殖系统...................................................第92页
5.儿科系统.......................................................第148页
6.精神神经系统 ..................................................第188页
第二复习梯队（150分）
7.泌尿系统.......................................................第214页
8.血液系统.......................................................第232页
9.内分泌系统.....................................................第248页
10.运动系统......................................................第263页
11.风湿系统......................................................第279页
12.传染病系统....................................................第282页
13.其他..........................................................第294页
第三梯队（150分）
14.生化...........................................................第307页
15.生理...........................................................第320页
16.微生物.........................................................第334页
17.免疫...........................................................第342页
18.病理...........................................................第347页
19.药理...........................................................第358页
20.卫生法规.......................................................第369页
21.心理学.........................................................第383页
22.伦理学.........................................................第388页
23.预防...........................................................第392页
第一部分 临床医学综合
第一章 消化系统（80分）
本系统执业及助理全看
第一节 食管、胃、十二指肠疾病
一、胃食管反流病（2分）
（一）发病机制
两大机制：抗反流防御机制的减弱和反流物对食管粘膜的攻击作用。
1.抗反流防御机制的减弱：（1）抗反流屏障：食管下括约肌（LES）；食管胃底间的锐角（His角）；胃食管交接部解剖结构；膈肌脚、膈食管韧带。
（2）食管清酸作用：清酸能力下降：如食管裂孔疝。
（3）食管粘膜屏障：吸烟，饮酒等可削弱。
注：食管下段括约肌 ① 一过性下食管括约肌松弛（TLESR）是LES静息压正常的胃食管反流病患者最主要发病机制，属于抗反流屏障。
② 正常人LES静息压：10～30mmHg，下降因素有：贲门失迟缓术后、激素、食物（高脂肪、巧克力）、药物（CCB镇定剂）、腹内压、胃内压升高（胃扩张及胃排空延迟
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