【医学精品课件】以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療.pptxVIP

以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療 The Stage Based Therapy ofCritically Ill Children with EV 71 Infection 林口長庚兒童醫院兒童加護科 夏紹軒 吳昌騰兒童心臟科 黃茂盛 鍾宏濤兒童神經科 林光麟 王傳育兒童呼吸胸腔科 黃健燊兒童感染科 張鑾英 黃玉成 邱政洵 林奏延A Cardiopulmonary disaster requiring multidisciplinary treatmentI. OutbreaksII. 臨床分期及其表現III. 呼吸衰竭的病生理學IV. 治療的考量V. 結論 Outbreaks (1)民國八十七年五月初 一個一歲兩個月大的小女孩被帶到門診，主訴是 fever with oral ulcers and vesicles on hands, feet and knees. 母親對於小朋友的高燒不退、躁動不安、食慾減退、入睡困難、無力站立非常擔心。Outbreaks (2)醫生說：這是典型手足口病症狀，只要吃一些退燒藥，多休息、多喝水就好了。第二天，小女孩被帶回急診，已經發生意識不清、發紺等症狀，當時，急診醫師為她插上氣管內管，大量粉紅色泡沫狀液體從氣管內冒出。Outbreaks (3)小女孩被送到 PICU. 發生心肺衰竭，CPR無效後，被宣布死亡。 此後一個月，共有